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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5854次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4753次

• 左室射血分?jǐn)?shù)
  正常值的射血分?jǐn)?shù)，心室收縮時(shí)并不能夠?qū)⑿氖业难喝可淙雱?dòng)脈。正常成人靜息狀態(tài)下心室舒張期的溶劑左心室約為145，右心室約為137，博出量為60-80。即射血完畢時(shí)心室上有一定量的余血把搏出量占心室舒張期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù)。射血分?jǐn)?shù)是指心臟收縮期與舒張期的比值，一般50%以上屬于正常范圍。如果冠心病者要觀察其左心房功能，冠心病病人心肌缺血的監(jiān)測(cè)判斷心肌梗塞的預(yù)后，要觀察藥物及手術(shù)的療效。通過(guò)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)前后的lvef值的改變以了解左心儲(chǔ)備功能，臨床意義上面是非?？煽?。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 19045次

• 射血分?jǐn)?shù)保留的心衰的臨床分期
  心衰可以分為四期：第一期、也叫做前心衰竭階段，患者存在心衰的高危因素，但是還沒(méi)有對(duì)心臟結(jié)構(gòu)以及功能產(chǎn)生影響，并不伴有任何心衰的癥狀和體征。心衰的獨(dú)立高危因素主要有冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖以及心疾病的家族史。第二期、前臨床心衰階段，此階段的患者仍然沒(méi)有心力衰竭的癥狀和體征，但是心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變。第三期、臨床心衰階段，患者已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性心臟病，目前存在心衰的癥狀和體征。第四期、難治性終末期心衰階段，處于這個(gè)階段的患者雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)科治療，但是臨床癥狀仍然不見(jiàn)明顯的緩解，需要反復(fù)的住院治療。心衰一定要分清楚所處的階段，這樣才可以積極的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 4509次

• 射血分?jǐn)?shù)保留的心衰
  射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭是相對(duì)于收縮功能不全而提出的心力衰竭的概念，由歐洲心臟病學(xué)會(huì)于2008年首次提出，隨后美國(guó)AHA也采取了這一命名，射血分?jǐn)?shù)保留性心衰主要是指左室舒張功能減低，而收縮功能相對(duì)正常時(shí)發(fā)生的心力衰竭。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 5503次

• 心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和輔助檢查。心力衰竭的患者表現(xiàn)為肺瘀血或者體循環(huán)瘀血，查體雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢浮腫，心界擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查b型尿鈉肽明顯的升高，心臟彩超室心室擴(kuò)大或者肥厚，左心室射血分?jǐn)?shù)下降。意見(jiàn)建議：心力衰竭要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰的治療首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。在心衰的急性期要使用利尿強(qiáng)心藥，減輕心臟的負(fù)荷，改善心衰癥狀。在心衰慢性期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-02 3204次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次

• 左室射血分?jǐn)?shù)是多少
  左室射血分?jǐn)?shù)正常是50%~70%，左室射血分?jǐn)?shù)可以反映出心臟的功能狀態(tài)。左室射血分?jǐn)?shù)指的是每搏輸出量占左心室舒張末期容積的百分比，正常范圍是50%-70%，不同狀態(tài)下的左室射血分?jǐn)?shù)，和不同體質(zhì)的左室射血分?jǐn)?shù)會(huì)存在一定差異，通常情況下體質(zhì)較好或運(yùn)動(dòng)過(guò)后左室射血分?jǐn)?shù)會(huì)適當(dāng)增加，左室射血分?jǐn)?shù)是判斷心衰嚴(yán)重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 2799次