要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。
心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
易忠主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科
2019-08-015883次
為你推薦
-
慢性心力衰竭該如何診斷呢慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒(méi)有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。
01:16
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 2571次
-
心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4742次
-
心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力衰竭。第四、急性心力衰竭可以通過(guò)胸片來(lái)看看有沒(méi)有肺瘀血的情況，如果是慢性的心力衰竭，胸片我們可以看看有沒(méi)有胸腔積液的情況。第五、可以查腦鈉肽，如果有明顯的身高更能驗(yàn)證是心力衰竭的發(fā)生，一般心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 7796次
-
急性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)第一，是急性的左心衰竭，可以有勞力性的呼吸困難，咳嗽，端坐呼吸，陣發(fā)性的夜間呼吸困難，心臟擴(kuò)大，雙肺底的濕啰音，奔馬律，肺靜脈瘀血。第二，是急性右心室衰竭的表現(xiàn)是靜脈壓升高，肝臟腫大，體位性的水腫，再就是可以通過(guò)心臟彩超可以看到EF值的明顯降低，然后查腦鈉肽可有明顯的升高，再就是主要的標(biāo)準(zhǔn)還有頸靜脈的怒張，心臟擴(kuò)大，急性的肺水腫，第三心音奔馬律，靜脈壓增高。次要的標(biāo)準(zhǔn)有夜間的咳嗽，活動(dòng)后的呼吸困難，胸腔積液，肺活量降低最大肺活量的三分之一，心動(dòng)過(guò)速等等這些都是急性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 6000次
-
心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析：心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和輔助檢查。心力衰竭的患者表現(xiàn)為肺瘀血或者體循環(huán)瘀血，查體雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢浮腫，心界擴(kuò)大。實(shí)驗(yàn)室檢查b型尿鈉肽明顯的升高，心臟彩超室心室擴(kuò)大或者肥厚，左心室射血分?jǐn)?shù)下降。意見(jiàn)建議：心力衰竭要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰的治療首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。在心衰的急性期要使用利尿強(qiáng)心藥，減輕心臟的負(fù)荷，改善心衰癥狀。在心衰慢性期要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-08-02 3404次
-
如何診斷心力衰竭病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據(jù)患者的癥狀以及輔助檢測(cè)的結(jié)果?；颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進(jìn)行心電圖檢測(cè)，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)就能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-17 1601次
-
心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個(gè)方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 2421次
-
心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的標(biāo)志，它如同心臟的“動(dòng)力不足”，導(dǎo)致無(wú)法滿足身體各部位的血液需求。不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到生命安全。本文將詳細(xì)闡述心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)，幫助您更好地守護(hù)心臟健康。1、病史：大多數(shù)心衰患者都有明確的心血管疾病史，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓等。這些疾病
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-11-07 0次
