問(wèn)射血分?jǐn)?shù)保留的心衰
病情描述:
射血分?jǐn)?shù)保留的心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭是相對(duì)于收縮功能不全而提出的心力衰竭的概念,由歐洲心臟病學(xué)會(huì)于2008年首次提出,隨后美國(guó)AHA也采取了這一命名,射血分?jǐn)?shù)保留性心衰主要是指左室舒張功能減低,而收縮功能相對(duì)正常時(shí)發(fā)生的心力衰竭。
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心衰的概念心衰這個(gè)名詞聽(tīng)起來(lái)是很普通的一個(gè)名詞,但是它是我們?cè)卺t(yī)學(xué)里邊,叫心力衰竭,四個(gè)字的簡(jiǎn)稱,醫(yī)學(xué)里邊還有一個(gè)叫心功能不全,為什么這樣說(shuō),是指心臟的結(jié)構(gòu)和功能,受到損害以后引起來(lái)的,我們臨床上所知道的綜合征,我們通過(guò)什么能知道呢,通過(guò)心臟的B超,功能是通過(guò)一些化驗(yàn),和體征上面能查到的,我們?cè)谙旅嬖倏匆幌?,心衰它的全稱是叫心力衰竭,醫(yī)學(xué)里邊叫心功能不全,它是由心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常,導(dǎo)致心室在充盈和收縮,就是攝血的時(shí)候出現(xiàn)的功能受損,而引起來(lái)的一系列的臨床綜合征,它主要的表現(xiàn)是什么呢,主要的是病人沒(méi)勁、呼吸困難以及液體如果在體內(nèi)潴留,引起來(lái)的水腫,所以說(shuō)心衰根據(jù),它的各個(gè)的階段和級(jí)別,表現(xiàn)的癥狀是不同的,發(fā)展到如果它到終末階段的時(shí)候,可能一般的藥物輔助的治療,已經(jīng)起不了作用了,最重要的作用,根本的治療只能是換心臟,來(lái)進(jìn)行治療,就是心臟移植。02:08
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射的太快是什么原因射的太快最多見(jiàn)的原因就是龜頭比較敏感,通常與很多生活習(xí)慣有關(guān)系,如壓力太大、精神緊張,或者喝酒、吃辣。射精快是由多方面原因造成的,針對(duì)不同的原因有不同處理方法,通常建議優(yōu)先生活習(xí)慣調(diào)整,如果近期內(nèi)喝酒、熬夜等各種生活沖擊比較厲害,建議優(yōu)先調(diào)整生活規(guī)律,射精也會(huì)有所改善。如果仍然不能改善,可能會(huì)考慮存在包皮過(guò)長(zhǎng)、龜頭比較敏感,建議可以考慮做包皮環(huán)切手術(shù),有的甚至建議使用藥物來(lái)幫助,如涂抹利多卡因凝膠等,有的也建議服用藥物。如果不愿意服藥,不愿意涂藥,也可以用雙層避孕套等來(lái)降低龜頭的敏感度,從而延緩射精,這些都是非常好的辦法。01:19
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射血分?jǐn)?shù)保留的心衰的臨床分期心衰可以分為四期:第一期、也叫做前心衰竭階段,患者存在心衰的高危因素,但是還沒(méi)有對(duì)心臟結(jié)構(gòu)以及功能產(chǎn)生影響,并不伴有任何心衰的癥狀和體征。心衰的獨(dú)立高危因素主要有冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖以及心疾病的家族史。第二期、前臨床心衰階段,此階段的患者仍然沒(méi)有心力衰竭的癥狀和體征,但是心臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了改變。第三期、臨床心衰階段,患者已經(jīng)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性心臟病,目前存在心衰的癥狀和體征。第四期、難治性終末期心衰階段,處于這個(gè)階段的患者雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的內(nèi)科治療,但是臨床癥狀仍然不見(jiàn)明顯的緩解,需要反復(fù)的住院治療。心衰一定要分清楚所處的階段,這樣才可以積極的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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心衰射血分?jǐn)?shù)心衰射血分?jǐn)?shù)指心臟在不停息的進(jìn)行收縮、舒張時(shí)才能發(fā)揮泵血的功能,心室舒張末期充盈量最大,心室射血期末容量最小,舒張末期容積與收縮末期容積之差,即為搏出量。正常成年人左心室舒張末期容量估計(jì)約為145毫升,收縮末期容量約為75毫升,搏出量約為70毫升。搏出量占心室舒張末期容積的百分比,稱為射血分?jǐn)?shù)。病人在出現(xiàn)心功能不全時(shí)往往伴有射血分?jǐn)?shù)的降低。正常人的心臟射血約為55%至65%,當(dāng)射血分?jǐn)?shù)降低至35%以下時(shí),會(huì)發(fā)生惡性心律失常,猝死的機(jī)會(huì)就會(huì)大大增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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射血分?jǐn)?shù)保留性心衰是怎么回事射血分?jǐn)?shù)保留性心力衰竭是相對(duì)于收縮功能不全而提出的心力衰竭的概念,由歐洲心臟病學(xué)會(huì)于2008年首次提出,隨后美國(guó)AHA也采取了這一命名,射血分?jǐn)?shù)保留性心衰主要是指左室舒張功能減低,而收縮功能相對(duì)正常時(shí)發(fā)生的心力衰竭,射血分?jǐn)?shù)保留性心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)是一,有心力衰竭典型的癥狀和體征。
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射血分?jǐn)?shù)多少是心衰?病情分析:射血分?jǐn)?shù)小于40%,患者有心衰癥狀體征的話,就認(rèn)為是心力衰竭;射血分?jǐn)?shù)在40%~49%之間,結(jié)合癥狀體征,心房腦鈉肽等指標(biāo)明確是心衰的話,認(rèn)為是射血分?jǐn)?shù)中等程度的心力衰竭;射血分?jǐn)?shù)大于50%的時(shí)候,患者如果有心衰的癥狀和體征,同時(shí)化驗(yàn)心房腦利鈉肽等指標(biāo)偏高也是認(rèn)為是心力衰竭,這種情況是叫做射血分?jǐn)?shù)保留性心衰。意見(jiàn)建議:心力衰竭的患者平時(shí)一定要飲食清淡,避免飽餐,減少水和鈉鹽的攝入,也要適當(dāng)增加高蛋白高熱量的食物,一定要戒煙戒酒,平時(shí)注意休息,避免過(guò)度的勞累,預(yù)防受涼感冒。
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心衰射血分?jǐn)?shù)正常值心衰射血分?jǐn)?shù)正常值為50%~70%,收縮性心衰時(shí)左心室射血分?jǐn)?shù)小于等于40%,是收縮期心力衰竭診斷指標(biāo)。射血分?jǐn)?shù)是指超聲心動(dòng)圖測(cè)定的左室射血分?jǐn)?shù)。這是一個(gè)比值,反映了心臟射血的能力。心臟的最重要功能就是射血,提供血流的動(dòng)力,射血分?jǐn)?shù)就是反應(yīng)心臟這一能力的,射血分?jǐn)?shù)正常在50%~70%?;颊呱溲?jǐn)?shù)明
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射血分?jǐn)?shù)45%是心衰幾級(jí)心衰指的是心力衰竭,射血分?jǐn)?shù)45%通常是心力衰竭一級(jí)。射血分?jǐn)?shù)指心臟跳動(dòng)一次泵出的血液量占心室舒張末期容積量的百分比。當(dāng)心臟收縮時(shí),血液會(huì)從心室泵出,當(dāng)心臟舒張時(shí),心室會(huì)重新充滿血液。正常的射血分?jǐn)?shù)范圍是50%~75%。心力衰竭是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損,心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的