ct能區(qū)分肝血管瘤和肝癌嗎
病情分析:平掃的ct肝血管瘤和肝癌在影像上都表現(xiàn)為低密度,鑒別診斷相對困難。但增強ct上可以區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在增強ct上肝癌表現(xiàn)為造影劑的“快進快出”,在ct片上的表現(xiàn),動脈期腫瘤邊緣很快強化,進入門脈期又快速流空,在ct片子上病灶與周圍肝組織對比表現(xiàn)為更低密度。肝血管瘤表現(xiàn)為“快進慢出”,在ct片上表現(xiàn)為,動脈期造影劑逐漸進入,到門脈期逐漸充滿,片子上表現(xiàn)為明顯的高信號。意見建議:臨床上絕大多數(shù)肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。沒有肝炎病毒感染的人極少有肝癌出現(xiàn)。所以不要過于擔(dān)心。當門診檢查確診的肝血管瘤只需要定期到門診進行超聲檢查就行了。但對患有病毒性肝炎的病人,如果超聲或ct檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位,就應(yīng)該進一步行增強ct或者增強的核磁共振檢查以便明確是否有原發(fā)性肝癌。
肝血管瘤要手術(shù)嗎
病情分析:肝血管瘤如果診斷明確。一般無論腫瘤大小,無癥狀的血管瘤都不需要手術(shù)治療。只有出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥或不能除外惡性腫瘤的情況下,可以考慮手術(shù)治療。意見建議:肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤。絕大多數(shù)病人沒有任何不適的臨床癥狀,一般都是在體檢中發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)血管瘤在一定時間內(nèi)保持原狀或生長非常緩慢。極少有病例,腫瘤快速生長。所以體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤不必過度緊張,只需要定期到正規(guī)醫(yī)院進行體檢觀察即可。
墨菲征陽性怎么回事
病情分析:一般是膽囊炎發(fā)作期。墨菲氏征陽性需要兩個條件,一是要能觸及到脹大的膽囊,二是要有因疼痛引起的呼吸停止。說明膽囊局部有急性發(fā)作的炎癥。反之觸及到無痛的腫大膽囊則要考慮遠端膽管梗阻可能,惡性腫瘤常見。意見建議:膽囊炎發(fā)作期需要及時正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,根據(jù)血常規(guī)和生化,彩超,磁共振等檢查評估病情嚴重程度,可以根據(jù)情況采取保守治療,穿刺引流,膽囊切除等方法治療。
肝膽管結(jié)石看什么科
病情分析:肝膽外科。肝膽管結(jié)石形成原因很多,大部分合并有膽道畸形,膽汁淤滯,排泄不暢,合并細菌感染時還有寒戰(zhàn)高熱等膽管炎癥狀。意見建議:肝膽管結(jié)石發(fā)現(xiàn)后要到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,進一步結(jié)合肝功能,血常規(guī),超聲,CT,磁共振胰膽管成像等檢查綜合判斷是否存在局部肝臟萎縮變性,是否有癌變風(fēng)險。沒有風(fēng)險的無癥狀的局限性結(jié)石可以門診定期隨訪復(fù)查,反之則要考慮手術(shù)切除。
肝s2囊腫是什么意思
病情分析:就是生長在肝臟左外葉的一個囊性病灶。肝臟囊腫有寄生蟲性的,非寄生蟲性的。前者主要是指肝包蟲??;后者原因很多,先天性,炎癥,創(chuàng)傷,腫瘤都有可能。肝臟一般分為4區(qū)10段,2段位于左肝外葉。意見建議:肝囊腫發(fā)現(xiàn)后要明確病變性質(zhì),單純囊腫小于5厘米的可以門診定期隨訪復(fù)查彩超,6-12個月一次。有癥狀的較大的囊腫可以考慮穿刺引流,開窗引流,囊腫切除等方法。
肝臟低回聲結(jié)節(jié)是什么
病情分析:表示肝臟存在局部異常,性質(zhì)不一定,需要進一步檢查。肝臟結(jié)節(jié)分為良性結(jié)節(jié)和惡性腫瘤,都可以在超聲檢查時表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。意見建議:發(fā)現(xiàn)肝臟低回聲結(jié)節(jié),建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,建議進一步檢查肝炎篩選,腫瘤標記物,超聲造影,增強磁共振,增強CT等進一步明確病變性質(zhì),必要時可以考慮肝臟穿刺活檢或腹腔鏡探查切除送檢明確病理類型,并采取針對病因的治療方法。
肝左內(nèi)葉小囊腫怎么治療
病情分析:不需要治療。肝臟囊腫分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫。前者主要是指肝包蟲病。后者又分為腫瘤性囊腫和一般囊腫。具體問題需要具體對待。意見建議:發(fā)現(xiàn)肝囊腫后要定期隨訪復(fù)查彩超和肝功能,必要時檢查腫瘤標記物。一般囊腫直徑小于5厘米的可以定期隨訪復(fù)查彩超就可以,6-12個月一次。如果是腫瘤或者包蟲病囊腫需要手術(shù)治療。直徑較大的肝囊腫可以采用穿刺引流,開窗引流,手術(shù)切除,多囊肝必要時可以考慮肝移植治療。
膽囊有息肉掛什么科
病情分析:肝膽胰外科。膽囊息肉有單發(fā)的,多發(fā)的,按成分有膽固醇息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉,混合性息肉,成分不同,生物學(xué)行為和預(yù)后差別較大。意見建議:發(fā)現(xiàn)膽囊息肉建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,彩超檢查了解息肉大小,基底部是否增寬,隨訪復(fù)查可以了解其生長速度。直徑大于1厘米,或短期生長較快的,合并膽囊結(jié)石,局部膽囊壁明顯增厚的,一般建議手術(shù)切除膽囊,否則就門診定期隨訪復(fù)查,6個月復(fù)查彩超就可以了。
肝損傷看什么科
病情分析:肝膽胰外科。肝臟損傷程度不同,治療方法不同,有國內(nèi)國際的兩種外傷程度分級標準,分別給予不同的治療,具體需要進一步檢查綜合評估。意見建議:肝損傷后建議立即停止活動,臥床休息,及時送醫(yī),然后完善腹部超聲,血常規(guī),必要時結(jié)合增強CT檢查評估損傷程度,沒有腹腔積液的,損傷表淺的可以應(yīng)用止血藥物,對癥治療。否則就需要進一步手術(shù)探查,并視探查結(jié)果行確定性手術(shù)。
肝血管瘤會不會長
病情分析:肝血管瘤通常是會緩慢生長的,是良性腫瘤,幾乎不會惡變,小的血管瘤一般不需要特殊處理,定期隨診彩超就可以了。直徑大的血管瘤一般需要手術(shù)治療。意見建議:建議有肝臟血管瘤的病人,平時務(wù)必要戒煙戒酒,少吃或者不吃過于油膩的食物。不需要服用任何藥物。手術(shù)的話一般選擇腹腔鏡手術(shù),恢復(fù)快,創(chuàng)傷小,一般2~3個月就能恢復(fù)術(shù)前的身體狀態(tài)。
肝上有囊腫看什么科
病情分析:肝膽胰外科。肝臟囊腫分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫,前者主要是指肝包蟲病;后者原因很多,有先天性,炎癥,創(chuàng)傷,腫瘤等。意見建議:發(fā)現(xiàn)肝臟可疑囊腫要到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,明確囊腫性質(zhì),大小,分布,對肝功能的影響,綜合考慮是否需要治療。不需要手術(shù)的門診定期隨訪復(fù)查彩超就可以了,需要手術(shù)的治療方法有穿刺引流,囊腫開窗引流,囊腫切除,極少數(shù)多囊肝患者可以考慮肝移植治療。
肝癌晚期還能治療嗎
病情分析:能治療。晚期肝癌常常有肺部,腦部,骨轉(zhuǎn)移,難以根治,晚期肝癌治療的效果較差,治療的目的以減輕痛苦,提高生活質(zhì)量為主。意見建議:肝癌高?;颊呓ㄗh定期隨訪復(fù)查彩超和甲胎蛋白,早期發(fā)現(xiàn),早期手術(shù)切除,療效較好。中晚期肝癌以對癥治療為主,可以嘗試分子靶向藥物和中醫(yī)中藥治療,但總體療效較差。
肝癌的前期癥狀是什么
病情分析:早期癥狀常常不明顯,或者表現(xiàn)為肝病的癥狀和體征,隨著病史發(fā)展會逐漸出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,納差,乏力,消瘦,腹脹,腹瀉,發(fā)熱,腹部腫塊,急性腹痛等,極少數(shù)表現(xiàn)為肝外轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)。意見建議:有肝炎病史,肝硬化病史,黃曲霉毒素接觸史等需要高度警惕,建議門診隨訪復(fù)查彩超和甲胎蛋白,早期發(fā)現(xiàn)腫瘤后及時手術(shù)切除,才能獲得更好的療效。
肝血管瘤注意哪些
病情分析:肝血管瘤要注意定期復(fù)查和注意飲食,一般建議半年左右復(fù)查一次肝膽彩超,如果肝臟血管瘤進行性增大,直徑大于8公分以上,一般就要手術(shù)治療。飲食上要忌酒和少吃油膩的食物。意見建議:肝臟血管瘤雖然是良性腫瘤,但是直徑大的,仍然建議手術(shù)治療。目前首選腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù),或者是肝段切除術(shù)。技術(shù)已經(jīng)非常成熟,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,一般不影響人的正常生活質(zhì)量。
肝血管瘤是先天性的嗎
病情分析:大部分認為是先天性胚胎發(fā)育期間血管發(fā)育異常導(dǎo)致,其它的學(xué)說有毛細血管感染后變形擴張;肝組織壞死后血管擴張形成空泡;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)淤滯,致使血管海綿狀擴張;肝血腫機化后血管再通擴張形成等等。意見建議:肝血管瘤是肝臟常見的良性病變,一般有良性的生物學(xué)行為,生長緩慢,確診后建議門診定期隨訪復(fù)查彩超就可以了,每6-12個月一次,短期內(nèi)生長較快的或者惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
肝血管瘤是實性結(jié)節(jié)嗎
病情分析:是實性結(jié)節(jié)。肝血管瘤分為肝海綿狀血管瘤,毛細血管瘤,血管內(nèi)皮細胞瘤三種。本質(zhì)是一團迂曲畸形的血管,內(nèi)部包含大量的血液。意見建議:懷疑肝血管瘤建議到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,行超聲造影,增強磁共振,或者增強CT檢查明確診斷。小于10厘米的,沒有癥狀的一般建議門診定期隨訪復(fù)查彩超就可以了,每6-12個月一次。
肝右葉血管瘤是什么
病情分析:是一種肝臟常見的血管畸形的良性病變,分為三種,肝海綿狀血管瘤,毛細血管瘤,血管內(nèi)皮細胞瘤,以第一種最常見。意見建議:懷疑肝血管瘤需要進一步檢查明確病變性質(zhì),常見的有超聲造影,增強磁共振,增強CT等,排除肝癌及包蟲病等。小于10厘米,沒有癥狀的一般建議門診定期隨訪復(fù)查彩超就可以了,6-12個月一次。
膽結(jié)石會引起后背痛嗎
病情分析:部分膽結(jié)石的病人會并發(fā)后背疼痛,但這種往往都是先有右上腹疼痛,然后才并發(fā)的右側(cè)肩背部疼痛,單純的后背疼痛不一定就是膽結(jié)石引起的,這個需要與其他疾病相鑒別。意見建議:建議有膽結(jié)石的病人,平常一定要注意低脂飲食,少吃或者不吃動物內(nèi)臟,肥肉,油炸油煎的食物,肥肉等等。反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛的患者建議及時的手術(shù)治療。
肝血管瘤是如何形成的
病情分析:形成原因不明確,目前有多種學(xué)說,目前普遍認為是胚胎發(fā)育期間血管發(fā)育異常,引起腫瘤性增生而形成血管瘤;毛細血管感染后變形擴張;肝組織壞死后局部血管擴張;肝內(nèi)局部區(qū)域性血循環(huán)停滯;肝血腫機化后局部血管再通擴張等等。意見建議:懷疑肝血管瘤,建議正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,進一步檢查超聲造影,增強磁共振,增強CT等明確診斷。小于10厘米,沒有癥狀的一般門診定期隨訪復(fù)查彩超就可以了,6-12個月一次。
肝血管瘤有哪些癥狀
病情分析:早期一般沒有癥狀,瘤體較小時一般都是通過體檢發(fā)現(xiàn),較大的瘤體可能會因壓迫周圍臟器引起上腹部不適,腹脹,上腹部隱痛,噯氣等非特異性表現(xiàn),破裂出血時有失血及腹膜炎體征。意見建議:懷疑肝血管瘤需要到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查明確診斷,超聲造影,增強磁共振,增強CT等較為常用,以增強磁共振檢查最好。確診后一般建議門診定期隨訪復(fù)查彩超,每6-12個月一次。
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