心血管內(nèi)科|三級甲等
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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運動對高血壓有好處嗎
病情分析:運動對高血壓是有好處的。高血壓的患者常常會合并有肥胖及精神緊張,那么增加運動,一方面可以提高患者的心肺功能,提高機體代謝率,另一方面能夠起到減重以及放松心情等多種功效,通過運動有助于血壓的控制,對高血壓的患者是有好處的。意見建議:高血壓的人群建議進行中等強度運動,可以選擇快走,慢跑,騎車,登山,游泳,打太極拳等,每周建議5~7次,每次半小時到一小時。
哪些人需要做冠脈CTA
病情分析:第一,有典型胸悶,胸痛,懷疑心絞痛的人群應(yīng)該去做冠脈CTA,評估血管病變;第二,如果是心電圖存在st-t改變,懷疑冠心病的人群,也可以進行冠脈的CTA檢查;第三如果患者運動平板實驗出現(xiàn)可疑陽性,也可以考慮行冠脈CTA檢查。意見建議:冠脈CTA檢查可能會導致患者出現(xiàn)過敏,出血,感染,血腫,腎功能不全等情況,也要充分評估后再考慮行此項檢查。
高血壓可以用舒筋活血藥物嗎
病情分析:高血壓的人群可以使用舒筋活血的藥物,但是要注意血壓控制的情況,謹慎使用。如果高血壓人群平時通過服用降壓藥物,將血壓控制在正常的范圍之內(nèi),那么其可以服用舒筋活血的藥物。但是如果高血壓的人群并沒有良好的去控制血壓,血壓長期處于較高的狀態(tài),服用舒筋活血的藥物有可能會誘發(fā)心腦血管疾病,如腦出血等等,那這種人群不可以應(yīng)用舒筋活血藥物。意見建議:舒筋活血藥物有導致出血風險,應(yīng)該在醫(yī)生指導下應(yīng)用,應(yīng)用期間要定期復查血常規(guī)以及凝血功能,警惕出血事件。
血壓高時的癥狀表現(xiàn)有哪些
病情分析:一部分患者血壓高時沒有任何臨床癥狀,而另一部分敏感人群血壓高時,可能會出現(xiàn)頭痛,頭暈,頭脹,視物模糊,乏力,胸悶,呼吸困難,活動耐力下降,嚴重患者會出現(xiàn)高血壓腦病,而導致神志的改變出現(xiàn)煩躁,嗜睡,甚至昏迷。意見建議:高血壓的人群,平時要嚴密監(jiān)測血壓變化,在發(fā)病的初期應(yīng)每日監(jiān)測血壓,一日測量2~3次,在血壓控制穩(wěn)定后,應(yīng)該每周進行2~3次的血壓測量,以保證血壓控制的穩(wěn)定。
為什么早晨容易高血壓
病情分析:人體在早晨容易出現(xiàn)高血壓,這是由于通常人體的血壓是呈雙杓型分布,即全天有兩次血壓的峰值,一次位于清晨時段,6:00~10:00,而另一次位于下午時段,4:00~8:00,通常清晨血壓為全天血壓的峰值,所以在早晨很容易出現(xiàn)高血壓。意見建議:高血壓人群一定要嚴密監(jiān)測血壓,通常建議患者全天測量三次血壓,一次為清晨時段,一次為下午時段,一次為睡前,這樣能夠明確血壓波動的情況,可以良好的去服用降壓藥物治療。
心臟搭橋手術(shù)會影響壽命嗎
病情分析:心臟搭橋手術(shù)可能會影響到患者壽命,有可能延長,也有可能縮短。絕大多數(shù)的進行冠脈搭橋手術(shù)的患者,往往冠脈血管病變較重,如果不進一步去治療,很可能會在短期之內(nèi)就出現(xiàn)嚴重的心血管事件,造成患者死亡,進行冠脈搭橋手術(shù)之后,解除嚴重血管病變,很有可能會延長患者的壽命。當然,冠脈搭橋手術(shù)也是有風險的,有可能因為手術(shù)而造成患者死亡,縮短患者壽命。意見建議:冠脈搭橋手術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)該嚴密評估手術(shù)指征,評估患者心肺功能,預防感染,術(shù)中應(yīng)仔細操作,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),這樣能夠有效提高冠脈搭橋手術(shù)成功率,改善患者預后。
高血壓病如何分級
病情分析:高血壓按照血壓的水平,可以分為三級,高血壓1級定義為收縮壓大于等于140毫米汞柱,小于等于159毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱,小于等于99毫米汞柱,高血壓2級定義為收縮壓大于等于160毫米汞柱,小于等于179毫米汞柱,舒張壓大于等于100毫米汞柱,小于等于109毫米汞柱,高血壓3級定義為收縮壓大于等于180毫米汞柱,舒張壓大于等于110毫米汞柱。意見建議:高血壓的水平越高,其危害性越大,所以高血壓人群要良好控制血壓,一方面要改善不良生活方式,而另一方面應(yīng)該在醫(yī)生指導下規(guī)范化的服用降壓藥物來治療。
高血壓的降壓藥需要經(jīng)常更換嗎
病情分析:高血壓的降壓藥物不需要經(jīng)常更換。高血壓的降壓藥物一旦使用起來,能夠?qū)⒒颊叩难獕嚎刂破椒€(wěn),并且沒有不良反應(yīng)出現(xiàn),那么建議其長期使用。經(jīng)常更換有可能會造成患者血壓波動較大,誘發(fā)不良臨床事件,所以降壓藥物不應(yīng)該經(jīng)常更換。但是,如果患者對藥物出現(xiàn)了不良反應(yīng),那么需要及時停藥以及更換。意見建議:高血壓的患者需要長期堅持服藥,在服藥期間,要嚴密監(jiān)測血壓,心率的變化,同時注意肝腎功能,電解質(zhì)等指標的變化。
高血壓常用治療藥物有哪些
病情分析:目前按照國際高血壓防治指南的定義,一線的高血壓治療藥物包括,鈣離子拮抗劑,如非洛地平,氨氯地平,血管緊張素受體拮抗劑,如厄貝沙坦,氯沙坦,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利,培哚普利,利尿劑如呋塞米,以及β受體阻滯劑,如倍他樂克等。意見建議:不同種類的降壓藥物,具體使用應(yīng)該遵循醫(yī)生的指導,很多藥物都有可能會誘發(fā)肝腎功能損害,電解質(zhì)紊亂,以及過敏反應(yīng)等,應(yīng)該在用藥期間加以重視。
青年高血壓可以治愈嗎
病情分析:青年高血壓有一部分人是可以被治愈的,年輕人出現(xiàn)高血壓往往有一些病因,例如繼發(fā)性高血壓,可能會誘發(fā)年輕人出現(xiàn)高血壓,那么這時如果我們針對病因去治療,例如切除腎上腺腺瘤,那么可能就會使得血壓恢復到正常。當然也有一些年輕人出現(xiàn)高血壓和不良生活方式有關(guān),那么改善不良生活方式之后,血壓也可能會恢復到正常。意見建議:年輕人高血壓建議要做到低鹽飲食,加強運動,控制體重,戒煙戒酒,保證睡眠,保持健康,良好的心態(tài),這樣有助于血壓的控制。
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