動脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，根據(jù)臨床病情可以分為0-5級等6個級別，而5級是指患者處于昏迷、去大腦強直、瀕死的狀態(tài)，這種患者已經(jīng)不再適合早期手術(shù)夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療，只能是積極的藥物治療，維持患者的生命體征，預防再次出血。
積極的預防腦血管痙攣，積極的處理腦積水，防治癲癇，及時的糾正電解質(zhì)的紊亂，這種患者預后不理想，死亡率較高。蛛網(wǎng)膜下腔出血處于3級以下的患者，可以考慮早期行手術(shù)治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血5級怎么辦
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-28 2113次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23842次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 5087次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血1級怎么辦動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，根據(jù)患者的臨床病情分級分為0-Ⅴ級，而Ⅰ級是指患者無癥狀或輕微的頭痛，分級小于等于Ⅲ級時多建議早期行手術(shù)夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療。發(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要絕對的臥床休息，防治再次出血，預防腦血管痙攣的發(fā)生及腦積水的形成，預防癲癇的發(fā)作，維持患者水電解質(zhì)的穩(wěn)定。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者預后差別較大，需要積極的及時的治療，改善患者的日常生活能力。語音時長 01:19”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-03 1442次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦治療蛛網(wǎng)膜下腔出血分為手術(shù)治療和內(nèi)科治療兩種，手術(shù)治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發(fā)癥的患者，都應不失時機的進行手術(shù)治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內(nèi)科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復發(fā)者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網(wǎng)膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內(nèi)壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。語音時長 01:47”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-30 4908次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血5級怎么辦病情分析：這些患者的病情十分危重，已經(jīng)進入了深昏迷期，隨時會出現(xiàn)生命危險，因此需要緊急救治，主要是進行對癥支持治療，如果血壓過低，需要應用升壓的藥物，呼吸不好，需要應用呼吸機輔助通氣治療。意見建議：此類患者要保持生命體征的平穩(wěn)，需要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，要補充優(yōu)質(zhì)蛋白，還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。要注意翻身拍背，以促進痰液的排出。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 802次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血1級怎么辦病情分析：此類患者也需要盡早就診，通過完善頭顱CT檢查可以明確診斷，這些患者需要進行全腦血管檢查，以明確顱內(nèi)是否出現(xiàn)了動脈瘤，還需要應用緩解血管痙攣的藥物進行治療。意見建議：建議患者需要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，在急性期要臥床休息，保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，還要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 601次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
