在丹東，越來(lái)越多的市民開(kāi)始關(guān)注牙齒健康與美觀，牙齒矯正(正畸)已成為改善笑容、提升自信的熱門選擇。然而，每當(dāng)走進(jìn)口腔科診室，不少人都會(huì)忐忑地問(wèn)出同一個(gè)問(wèn)題：“醫(yī)生，我做牙齒矯正，是不是一定要拔牙?”

拔牙聽(tīng)起來(lái)讓人望而生畏，也成為不少患者猶豫是否矯正的重要原因。那么，牙齒矯正真的必須拔牙嗎?哪些情況下非拔不可?今天，我們就來(lái)為你揭開(kāi)正畸拔牙的“神秘面紗”。

一、牙齒矯正≠必須拔牙!70%的人需要，但不是全部

首先，要打破一個(gè)誤區(qū)：牙齒矯正并不等于必須拔牙。

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，大約70%的正畸患者在治療過(guò)程中需要拔牙，但這意味著仍有30%的患者可以通過(guò)其他方式獲得矯正所需的空間。是否拔牙，完全取決于個(gè)人的口腔情況。

拔牙的主要目的是為牙齒移動(dòng)騰出空間。當(dāng)牙弓長(zhǎng)度不足以容納所有牙齒時(shí)，如果不拔牙，強(qiáng)行排齊可能導(dǎo)致牙齒前突、牙齦萎縮，甚至影響面部輪廓。因此，拔牙是正畸治療中一種科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖侄?，而非“?biāo)配”。

二、這4種情況，醫(yī)生通常建議必須拔牙!

雖然不是人人都要拔牙，但以下4種情況，丹東市第一醫(yī)院口腔科專家提醒：拔牙往往是必要的選擇，否則可能影響矯正效果甚至口腔健康。

1. 牙列嚴(yán)重?fù)頂D

這是最常見(jiàn)的拔牙指征。當(dāng)你的牙齒排列非常混亂，牙弓空間嚴(yán)重不足時(shí)，僅靠“片切”(鄰面去釉)或擴(kuò)弓無(wú)法提供足夠的間隙。

怎么辦?

醫(yī)生通常會(huì)選擇拔除功能較小的第一前磨牙(位于虎牙和磨牙之間)，這類牙齒咀嚼功能較弱，拔除后對(duì)整體咬合影響小，且位置居中，便于其他牙齒整體移動(dòng)。

2. 牙齒前突(“齙牙”)

如果你的上牙或上下牙都明顯前突，導(dǎo)致嘴唇外翻、側(cè)臉凸出，影響面部美觀，這時(shí)拔牙就非常關(guān)鍵。

為什么?

通過(guò)拔除前磨牙，可以為前牙提供向后移動(dòng)的空間，從而內(nèi)收前牙，改善“突嘴”問(wèn)題，讓側(cè)臉線條更柔和自然。這種方案在安氏II類錯(cuò)頜畸形中尤為常見(jiàn)。

3. 存在阻生智齒，影響矯正效果

很多人以為智齒不疼就不用管，但在正畸治療中，阻生智齒(橫向或斜向生長(zhǎng)的智齒)是“隱形殺手”。

它們可能頂住前方的第二磨牙，導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙根吸收，更可怕的是，它們?cè)诔C正結(jié)束后“偷偷發(fā)力”，把原本排齊的牙齒再次頂歪，導(dǎo)致矯正復(fù)發(fā)!

建議：

青少年在正畸前應(yīng)拍攝全景片，評(píng)估智齒位置。若存在阻生風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生通常會(huì)建議提前拔除，以防后患。

4. 深覆蓋、深覆合等咬合異常

嚴(yán)重的深覆蓋(上前牙蓋住下前牙過(guò)多)或深覆合(上下牙咬合時(shí)垂直覆蓋過(guò)深)，不僅影響咀嚼功能，還可能導(dǎo)致下牙咬傷上顎。

這類問(wèn)題往往需要通過(guò)拔牙來(lái)調(diào)整上下牙列的前后關(guān)系，協(xié)調(diào)咬合，避免牙齒過(guò)度磨損和顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題。

三、不拔牙?這些替代方案了解一下!

如果你實(shí)在抗拒拔牙，也別慌!現(xiàn)代正畸技術(shù)提供了多種替代方案：

片切(鄰面去釉)：在牙齒鄰接面少量磨除0.5-1mm的牙釉質(zhì)，為牙齒移動(dòng)騰出空間，適用于輕度擁擠。

擴(kuò)弓治療：通過(guò)矯治器擴(kuò)大牙弓寬度，增加牙弓容積，適合牙弓狹窄的患者。

推磨牙向后：利用矯治器將后牙向后移動(dòng)，騰出前牙空間，適合部分中度擁擠者。

但需注意：這些方法有適應(yīng)癥限制，牙齒過(guò)于擁擠或前突明顯時(shí)，拔牙仍是更安全、穩(wěn)定的選擇。

四、正畸拔牙會(huì)影響健康嗎?安全嗎?

很多患者擔(dān)心：拔牙會(huì)不會(huì)導(dǎo)致臉?biāo)?、牙縫變大、影響咀嚼?

答案是：不會(huì)!

正畸拔牙通常是上下左右對(duì)稱拔除，如四顆第一前磨牙，保證牙齒排列對(duì)稱、咬合穩(wěn)定。

拔除的是功能較小的牙齒，不會(huì)影響咀嚼功能。

專業(yè)正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的面部結(jié)構(gòu)、牙齒情況制定個(gè)性化方案，確保拔牙后面部輪廓更協(xié)調(diào)，而非“凹陷”。

五、丹東正畸小貼士：暑期優(yōu)惠進(jìn)行中!

值得一提的是，丹東市第一醫(yī)院六道口院區(qū)口腔科在暑期推出了多項(xiàng)正畸優(yōu)惠活動(dòng)(2025年7月1日-8月31日)，包括：

固定托槽矯正 5600元起

隱形矯正 15600元起

免檢查費(fèi)、方案設(shè)計(jì)費(fèi)、數(shù)字化掃描費(fèi)(價(jià)值超1200元)

雖然暑期活動(dòng)已結(jié)束，但建議有矯正需求的市民盡早預(yù)約面診，通過(guò)專業(yè)檢查(如X光片、口掃)明確是否需要拔牙，制定科學(xué)矯治方案。

結(jié)語(yǔ)

牙齒矯正是否需要拔牙，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，只有個(gè)性化方案。在丹東，選擇正規(guī)醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生，才能確保你的矯正之路安全、高效、美觀。

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