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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12362次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13068次

• 支氣管擴張常合并
  支氣管擴張的并發(fā)癥最常見的就有肺部的感染，還有膿胸、氣胸等，甚至會影響到心腦血管系統(tǒng)，導致肺源性的心臟病。支氣管擴張合并肺心病后，最主要的治療方法就是通過服用藥物控制感染。保證患者的呼吸通暢，改善呼吸功能后。如果是出現(xiàn)心力衰竭，心律失常等癥狀也能得到很好的改善。所以得支氣管擴張一定要早期治療越好，而且早期治療效果也是比較好。
  語音時長 1:02”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-12 1461次

• 支氣管擴張合并咯血
  支氣管擴張多發(fā)于幼年，多有麻疹和百日咳的誘因。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的咳嗽咳濃痰時有咯血，后期會出現(xiàn)肺功能下降，從而出現(xiàn)活動后氣短甚至出現(xiàn)靜息狀態(tài)下來呼吸困難，也可出現(xiàn)慢性阻臺硬肺病、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，最重時可出現(xiàn)一行呼吸衰竭二型呼衰竭和肺性腦病。同時咯血也是支氣管擴張最常見的一個臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了咯血我們要根據(jù)咯血量采取下一步措施。如果患者只是痰中帶有少量血絲，我們需要觀察即可；如果患者咳少量血液我們可口服云南白藥。出現(xiàn)咯血量進一步的增加達到重量或者大量我們需要使用內(nèi)科的止血藥物治療最有效的藥物為垂體后葉素，也可使用酚妥拉明和普魯卡因，輔以與白眉蛇毒血凝酶治療效果會更好。
  語音時長 1:26”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 1853次

• 什么是支氣管擴張合并感染
  病情分析：支氣管擴張就是由于感染導致支氣管和周圍肺組織慢性的化膿性炎癥，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當出現(xiàn)黃量較前增多，伴有發(fā)熱，血常規(guī)提示白細胞計數(shù)偏高的時候，胸部螺旋CT可見感染征象，說明了，支氣管擴張合并感染。意見建議：注意休息，抗感染治療是核心，要覆蓋銅綠假單胞菌，選用三代頭孢帶酶抑制劑聯(lián)合氨基糖苷類抗生素系統(tǒng)感染治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-12 1803次

• 支氣管擴張合并感染怎么辦
  支氣管擴張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 支氣管擴張合并慢阻肺
  患者如急性反復的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全，也就是臨床上我們所說的慢性阻塞性肺疾病。出現(xiàn)了上述的改變時，需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對乙酰半胱氨酸，平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時，需要進行完善血常規(guī)、C反應蛋白、痰培養(yǎng)等相關檢查評估病人
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 支氣管擴張合并感染會傳染嗎
  支氣管擴張不是傳染病，不會傳染，對日常生活沒有影響，引起支氣管擴張的原因很多，尤其是細菌感染，有可能是病毒，治療主要避免受涼，抗菌消炎，祛痰止咳就可以控制癥狀，不好根治，不會傳染家人。如果感染較重的患者排大量膿痰時，我們在接觸患者的同時盡可能把衛(wèi)生搞好，絕對不會傳染，當然免疫力較低下的人，我們還是主
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 111次