妙手醫(yī)生精選
支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥最常見的就有肺部的感染，還有膿胸、氣胸等，甚至?xí)绊懙叫哪X血管系統(tǒng)，導(dǎo)致肺源性的心臟病。
支氣管擴(kuò)張合并肺心病后，最主要的治療方法就是通過服用藥物控制感染。保證患者的呼吸通暢，改善呼吸功能后。如果是出現(xiàn)心力衰竭，心律失常等癥狀也能得到很好的改善。所以得支氣管擴(kuò)張一定要早期治療越好，而且早期治療效果也是比較好。
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支氣管擴(kuò)張怎樣確診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12362次
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13068次
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支氣管擴(kuò)張常合并什么支氣管擴(kuò)張常合并咯血或者呼吸衰竭等并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張通?？梢砸鹂人?，咳膿痰等癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，肺功能可能受損，引起胸悶，呼吸困難，甚至合并有呼吸衰竭。部分患者可能合并嚴(yán)重呼吸衰竭，需要長期吸氧，甚至使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。支氣管擴(kuò)張還有可能合并有咯血，部分患者在咳嗽咳痰的基礎(chǔ)上合并有痰中帶血或者大量的咯血。但是少數(shù)支氣管擴(kuò)張可能沒有咳嗽，僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，上述類型的支氣管擴(kuò)張在臨床當(dāng)中也叫做干性支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的患者需要注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染，還需要控制好血壓，以預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:18”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2022-05-17 996次
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支氣管擴(kuò)張合并咯血支氣管擴(kuò)張多發(fā)于幼年，多有麻疹和百日咳的誘因?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽咳濃痰時有咯血，后期會出現(xiàn)肺功能下降，從而出現(xiàn)活動后氣短甚至出現(xiàn)靜息狀態(tài)下來呼吸困難，也可出現(xiàn)慢性阻臺硬肺病、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，最重時可出現(xiàn)一行呼吸衰竭二型呼衰竭和肺性腦病。同時咯血也是支氣管擴(kuò)張最常見的一個臨床表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)了咯血我們要根據(jù)咯血量采取下一步措施。如果患者只是痰中帶有少量血絲，我們需要觀察即可；如果患者咳少量血液我們可口服云南白藥。出現(xiàn)咯血量進(jìn)一步的增加達(dá)到重量或者大量我們需要使用內(nèi)科的止血藥物治療最有效的藥物為垂體后葉素，也可使用酚妥拉明和普魯卡因，輔以與白眉蛇毒血凝酶治療效果會更好。語音時長 1:26”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-07 1853次
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什么是支氣管擴(kuò)張合并感染病情分析：支氣管擴(kuò)張就是由于感染導(dǎo)致支氣管和周圍肺組織慢性的化膿性炎癥，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當(dāng)出現(xiàn)黃量較前增多，伴有發(fā)熱，血常規(guī)提示白細(xì)胞計數(shù)偏高的時候，胸部螺旋CT可見感染征象，說明了，支氣管擴(kuò)張合并感染。意見建議：注意休息，抗感染治療是核心，要覆蓋銅綠假單胞菌，選用三代頭孢帶酶抑制劑聯(lián)合氨基糖苷類抗生素系統(tǒng)感染治療。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-12 1803次
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支氣管擴(kuò)張合并感染怎么辦支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-23 1602次
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支氣管擴(kuò)張合并慢阻肺患者如急性反復(fù)的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全，也就是臨床上我們所說的慢性阻塞性肺疾病。出現(xiàn)了上述的改變時，需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對乙酰半胱氨酸，平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時，需要進(jìn)行完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查評估病人
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 273次
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支氣管擴(kuò)張合并感染會傳染嗎支氣管擴(kuò)張不是傳染病，不會傳染，對日常生活沒有影響，引起支氣管擴(kuò)張的原因很多，尤其是細(xì)菌感染，有可能是病毒，治療主要避免受涼，抗菌消炎，祛痰止咳就可以控制癥狀，不好根治，不會傳染家人。如果感染較重的患者排大量膿痰時，我們在接觸患者的同時盡可能把衛(wèi)生搞好，絕對不會傳染，當(dāng)然免疫力較低下的人，我們還是主
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 111次
