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• 動脈瘤術(shù)后會發(fā)生腦梗塞嗎

  答案是肯定的。動脈瘤手術(shù)后很容易引起梗塞，常見的原因主要有兩個：第一，是由于動脈瘤，動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，它引起的出血叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，其實也是神經(jīng)科最為重癥的嚴(yán)重的疾病。它發(fā)病不僅急，而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內(nèi)，就會出現(xiàn)死亡等癥狀，所以必須馬上送到醫(yī)院進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，有很多并發(fā)癥，其中并發(fā)癥之一，就是繼發(fā)性叫血管痙攣，主要原因是因為出血，流到蛛網(wǎng)膜下腔，它有一些刺激的物質(zhì)，這種刺激物質(zhì)會引起腦血管進(jìn)行痙攣，一旦痙攣就會引起痙攣血管遠(yuǎn)端的血管供血不足，導(dǎo)致腦梗死。所以臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，常規(guī)會使用一些藥物，例如擴(kuò)血管的藥物，來預(yù)防血管性痙攣。除了血管痙攣以外，其實動脈瘤患者，如果進(jìn)行手術(shù)治療的話，因為我們都知道在急性期，可以進(jìn)行手術(shù)治療動脈瘤，或者動脈瘤出血。這種手術(shù)治療，它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術(shù)，或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下，很容易會累積到附近的小血管，附近小血管一旦受到累積以后，就會引起遠(yuǎn)端的血管供血不足，引起腦梗死。所以動脈瘤，它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發(fā)癥。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 5051次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12878次

• 腦梗塞發(fā)現(xiàn)動脈瘤
  有些腦梗塞的一些病人，是發(fā)生在動脈瘤破裂出血后的，而腦梗塞當(dāng)中發(fā)生動脈瘤的情況，多數(shù)是未出現(xiàn)破的動瘤，屬于一些意外發(fā)現(xiàn)。這些動脈瘤如果出現(xiàn)一些破裂出血的情，由于顱內(nèi)壓增高到超過動脈壓水平，會導(dǎo)致長時間得一種全腦缺血得發(fā)生，會使得腦梗塞進(jìn)一步得加重。在臨床上，這些患者得表現(xiàn)都會出現(xiàn)一些進(jìn)展性得腦功能障礙，甚至是一些腦干的能障礙，結(jié)局通常是致死性得。普通得一些ct檢查除了發(fā)現(xiàn)一些蛛網(wǎng)膜下腔出血之外，不會發(fā)現(xiàn)其他得異常，但是這與一些腦缺血是不同得，前者是全腦性的而后者可能是局灶或者是多灶性得。導(dǎo)致全腦缺血得主要原因主要還是動脈瘤破裂導(dǎo)致得一些血管痙攣情況，所以一些患者在動脈瘤破解之后即刻就會發(fā)生腦梗死得狀況，在血管內(nèi)治療得過程中，動脈瘤出現(xiàn)破裂如果沒有發(fā)生嚴(yán)重得血管痙攣，則基本不會產(chǎn)生嚴(yán)重得后果。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-06 2222次

• 腦梗塞同時有動脈瘤
  腦梗塞往往是因為存在顱內(nèi)血管的病變，比如說頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)，因為血管出現(xiàn)狹窄或者梗阻，容易使患者出現(xiàn)腦梗塞，還有一些患者是因為存在動脈的粥樣硬化，栓子脫落以后，容易對遠(yuǎn)端的血管造成梗阻，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗塞。腦梗塞的患者有一些通過做全腦血管造影或者是頭頸部的cta檢查，可以發(fā)現(xiàn)動脈瘤，如果動脈瘤體比較小，一般是不需要處理的，如果動脈瘤體非常大，這些患者還需要對動脈瘤進(jìn)行及時的治療，腦梗塞的患者在治療上主要是進(jìn)行腦梗塞的二級預(yù)防治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-09 1983次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)會導(dǎo)致腦梗塞嗎
  病情分析：腦動脈瘤介入手術(shù)之后，也是可能會造成腦梗塞，因為腦動脈瘤介入手術(shù)之后有可能會直接栓塞到了血管，這樣就會造成血管內(nèi)的缺血的表現(xiàn)，還有一點破裂性的腦動脈瘤可能會引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成腦血管痙攣的病情變化。意見建議：這兩種因素都有可能在后期并發(fā)腦缺血，也就是梗死的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-22 3106次

• 動脈瘤術(shù)后會發(fā)生腦梗塞嗎
  病情分析：一般情況下，動脈瘤手術(shù)以后是不會發(fā)生腦梗塞的。因為腦梗塞的發(fā)病因素是血栓的脫落，堵塞到腦部血管所引起的。意見建議：建議做了動脈瘤手術(shù)以后的病人術(shù)后第1天就可以起來走動，避免長時間的臥床。有些病人會發(fā)生血栓的脫落，引起腦梗塞。動脈瘤手術(shù)的病人，術(shù)后要加強(qiáng)個人體質(zhì)的鍛煉。
  陶培洪 主治醫(yī)師武警重慶總隊醫(yī)院

  2019-07-12 2104次

• 腦動脈瘤介入手術(shù)后又得腦梗塞
  對于腦動脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)的腦梗塞，治療的原則為融栓抗凝等腦保護(hù)治療，治療的方針為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。一般治療為對于急性期的腦梗塞盡量臥床休息，加強(qiáng)皮膚口腔呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水電解質(zhì)的平衡，如疾病48到72小時后，仍不能自行進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼留置飲食，以保障飲食供應(yīng)。應(yīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 喝酒會導(dǎo)致腦動脈瘤嗎
  喝酒有可能會影響到動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展。目前，對于動脈瘤具體的形成原因目前尚無定論，多數(shù)考慮為先天性遺傳因素與后天因素共同作用的結(jié)果。部分患者由于先天性遺傳因素導(dǎo)致血管發(fā)育異常，從而造成局部血管發(fā)育薄弱，在血液的沖擊流動下就容易形成腦部的動脈瘤。其次，一些后天因素在動脈瘤的發(fā)生與發(fā)展過程中也起著相關(guān)的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 162次