蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦干出血合并有腦疝形成的患者，這時候生命比較危險，隨時有呼吸心跳驟停的可能，臨床上需要積極的加大脫水利尿劑的應(yīng)用，積極的降顱壓，降低腦水腫，改善腦疝，同時爭取患者家人同意后，根據(jù)患者的病情選擇去骨瓣開顱降顱壓手術(shù)或者是其他的手術(shù)方式。
腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血合并腦疝形成的患者預(yù)后不良，死亡率較高，即使存活，也可能處于持續(xù)的植物生存狀態(tài)，患者的家人要做好心理準(zhǔn)備。
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦干出血腦疝怎么辦
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-01 2550次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23647次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 5005次
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腦干蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦腦干出血是腦出血的一種，腦干出血的患者可以出現(xiàn)血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的情況，這種情況患者的病情比較嚴(yán)重，隨時都有生命危險。腦干合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，也應(yīng)該是以積極的調(diào)控血壓，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的形成，預(yù)防腦血管的痙攣，預(yù)防腦積水的形成，及時的挽救患者的生命。腦干出血合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，要積極的評估病情，及時的給予去骨瓣減壓或者是錐顱鉆孔血液錘吸術(shù)，腦干合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般預(yù)后較差，即使存活也留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。語音時長 01:18”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-03 2461次
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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦發(fā)生腦的蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先從思想上一定要高度警惕，因為這種疾病非常的兇險，致死率致殘率都是比較高，建議如下的處理：第一，這種患者一定要密切注意生命體征的變化，觀察患者的血壓呼吸心率，一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定，一定要積極的處理。第二點，這種患者一定要做到絕對臥床休息，保持情緒平穩(wěn)，保持大便的通暢。第三，對癥處理，這種患者頭疼比較明顯，要應(yīng)用一些止疼藥物的，如果伴有煩躁焦慮可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑。另外這種患者一定要盡快完善腦動脈造影的檢查，評估動脈瘤的位置和大小，盡快的進(jìn)行手術(shù)處理。同時，如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作要應(yīng)用抗癲癇的藥物。需要應(yīng)用鈣離子拮抗劑，防止腦血管痙攣。語音時長 01:17”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-03 2307次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血腦干出血腦疝怎么辦病情分析：這些患者的病情非常的危重，必要的時候可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，還需要對癥的應(yīng)用脫水和降低顱內(nèi)壓力的藥物。如果出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣治療。意見建議：這些患者一定要盡早就診，要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。還要加強翻身拍背，以促進(jìn)痰液的排出，以降低患者出現(xiàn)肺部感染和深靜脈血栓形成，褥瘡形成的風(fēng)險。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-21 601次
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腦干蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析：腦干蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，應(yīng)當(dāng)在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。首先需要保持患者生命體征穩(wěn)定，其次，要使用甘露醇、甘油果糖等藥物降低高顱壓，患者還應(yīng)當(dāng)保持情緒穩(wěn)定和大便通暢。有條件的患者應(yīng)盡早完成手術(shù)治療。意見建議：腦干蛛網(wǎng)膜下腔出血，主要是通過頭顱CT和腰穿腦脊液檢查進(jìn)行診斷。這類病人應(yīng)當(dāng)以高纖維、高能量的飲食為主，包括牛奶、雞蛋、小麥、紫薯等等。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-23 803次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
