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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8050次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20174次

• 消化性潰瘍?cè)趺礄z查
  消化性潰瘍主要是通過(guò)胃鏡檢查，必要時(shí)取病理組織活檢，進(jìn)一步確診。消化性潰瘍是非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，胃口不好等等表現(xiàn)。有消化性潰瘍的病人要盡早的規(guī)范的藥物治療，以及平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。不能吃辛辣，刺激，過(guò)燙，非常堅(jiān)硬粗糙，非常油膩，不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1639次

• 消化性潰瘍?cè)鯓訖z查
  對(duì)于消化性潰瘍需要做電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法，在電子胃鏡下可以直觀的了解潰瘍的位置，潰瘍的大小，潰瘍的形狀，還有是否存在有并發(fā)癥等等。必要的時(shí)候還可以給予鉗取潰瘍邊緣活組織送病理活檢，以協(xié)助鑒別良性潰瘍還是惡性潰瘍。如果是害怕胃鏡檢查或者是對(duì)胃鏡檢查有禁忌癥，也可以選擇做x線(xiàn)鋇餐檢查。但是該檢查方法不如電子胃鏡準(zhǔn)確，如果做鋇餐看到龕影，對(duì)潰瘍有確診價(jià)值，而對(duì)于十二指腸球部激惹和球部畸形，僅僅是作為間接的征象，提示可能存在有潰瘍。另外，如果是消化性潰瘍患者，還需要做幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè)，一般首選的是碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，用于了解是否存在有HP感染，必要的時(shí)候需要指導(dǎo)給予根除幽門(mén)螺桿菌治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-01 1459次

• 消化性潰瘍?cè)趺礄z查
  病情分析：消化性潰瘍檢查主要通過(guò)胃鏡或者是上消化道造影的方法，來(lái)進(jìn)行診斷，一般主張通過(guò)胃鏡檢查的方法能夠明確潰瘍部位潰瘍大小，包括潰瘍的性質(zhì)。另外一旦確診以后要注意檢查幽門(mén)螺旋桿菌，是否合并有幽門(mén)螺旋桿菌感染。意見(jiàn)建議：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1001次

• 怎樣檢查消化性潰瘍
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無(wú)病變，部位和分期，鑒別良惡性，治療效果的評(píng)價(jià)，對(duì)合并出血的患者給予止血治療，如果有胃鏡禁忌癥者，不愿意接受胃鏡或沒(méi)有胃鏡的時(shí)候， 可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次