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• 老年中期肝癌有硬化和腹水能切嗎

  對(duì)于一個(gè)肝癌患者，是不是能夠做手術(shù)治療，我們需要從多個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。首先就是患者的全身情況，對(duì)于一個(gè)老年人來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)合并了心臟、肺等其他重要器官的，非常嚴(yán)重的疾病，我們就沒(méi)有辦法去做大的手術(shù)。另外就是我們需要看，患者的腫瘤大小，和可能剩余的肝功能，如果腫瘤本身處于中期，我們切完以后剩的肝還足夠多，理論上是可以做的，但是我們就必須要結(jié)合患者的，一個(gè)詳細(xì)的肝功能評(píng)估，進(jìn)行一個(gè)綜合判斷。還有就是我們需要看患者腹水的情況，如果說(shuō)只是少量的腹水，肝功能還可以，我們認(rèn)為，肝臟的儲(chǔ)備功能是夠用的。但是如果腹水量很大，肝硬化又很嚴(yán)重，這種時(shí)候往往提示我們，患者的肝臟儲(chǔ)備功能很差，這種情況下，我們做了肝癌的手術(shù)以后，就可能會(huì)出現(xiàn)肝衰竭的情況。所以對(duì)于一個(gè)老年的中期的肝癌，又同時(shí)有肝硬化和腹水的情況，我們還需要進(jìn)行，詳細(xì)的肝功能的檢查，以及肝臟的儲(chǔ)備功能的定向?qū)嶒?yàn)，來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，最終確定是不是能夠耐受這個(gè)手術(shù)的治療。

  

  01:41
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 1936次

• 肝癌腹水能抽嗎

  肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量，同時(shí)口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時(shí)候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大，腹部張力比較高，病人的腹脹癥狀比較明顯，比較痛苦，這時(shí)候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會(huì)造成一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失，所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白，另外可以提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，同時(shí)可以防止因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大，這時(shí)候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行，以免引起腫瘤的破裂出血，防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進(jìn)行選擇定期的抽放腹水，因?yàn)槌楦顾倪^(guò)程需要無(wú)菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的，否則對(duì)病人很不利的。

  

  01:24
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3957次

• 肝硬化有腹水能治嗎
  肝硬化出現(xiàn)了腹水的情況是可以治療的。在治療腹水的同時(shí)，需要積極的尋找肝硬化的病因，針對(duì)病因進(jìn)行緩解是最為重要的。肝硬化腹水的病人要嚴(yán)格的限制水和鈉的攝入量，否則會(huì)加重水腫和腹水的情況。必要的時(shí)候可以采用一些利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，一般情況下，隔日使用1次或者每周使用1-2次效果是比較好的。每天減輕的體重在使用利尿藥的時(shí)候不可以超過(guò)0.5kg，以免誘發(fā)一些肝性腦病。再來(lái)可以使用一些輸入白蛋白的方法來(lái)治療難治性的腹腔積液，而且要給身體補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白蛋白，可以吃一些瘦肉，魚蝦類的食物。這個(gè)時(shí)候也可以通過(guò)輸入血漿的方法來(lái)提高血漿膠體滲透壓。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-18 1989次

• 肝癌腹水能抽嗎
  肝癌腹水的治療要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)定，從少量腹水到大量腹水逐漸提高治療的階梯。第一、少量腹水，通常只需要控制水量攝入就能夠取得比較滿意的效果，入水量一般小于1000毫升每天，入鹽量一般在500到800毫克每天。第二、利尿，如果通過(guò)控制水和鈉的攝入效果不理想，就要加用呋塞米和螺內(nèi)酯利尿，兩藥同時(shí)使用，防止出現(xiàn)低鉀血癥，維持尿量在2000毫升左右每天。第三、如果合并存在低白蛋白血癥的病人，最好同時(shí)輸注白蛋白的基礎(chǔ)上再利尿，否則容易損傷腎臟，造成肝腎綜合癥。第四、如果通過(guò)前面三個(gè)辦法治療之后效果還不滿意，還是大量的腹水，可以考慮抽水治療，但是要評(píng)估病人的全身情況，如果是血性腹水、心肺功能比較衰竭，最好不要放腹水，放腹水治療的同時(shí)要注意輸注白蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-24 3839次

• 肝癌腹水能介入嗎
  病情分析：一般肝癌的病人出現(xiàn)腹水的話，就是做介入的相對(duì)禁忌癥，因?yàn)橛懈顾牟∪?，肝功能不好，做過(guò)介入以后，肝功能再次遭到破壞，可能會(huì)加重腹水，甚至導(dǎo)致惡性腹水，加重病情。意見(jiàn)建議：建議肝癌有腹水的病人，首先補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，利尿?qū)ΠY處理。等到腹水消失以后，再進(jìn)行介入治療，這樣的話相對(duì)比較安全。身體條件良好的話，一般可以介入3~4次。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-22 3303次

• 肝癌腹水能抽嗎
  病情分析：患有肝癌的患者如果出現(xiàn)腹水量比較多，是可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液的。但是單純進(jìn)行腹腔穿刺抽液，是不能解決根本問(wèn)題的。因?yàn)榇┐坛楦顾院螅顾锌赡軙?huì)很快，再次產(chǎn)生。意見(jiàn)建議：由于肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，容易引起腹水。所以肝癌腹水的患者，還需要靜脈應(yīng)用白蛋白，這樣可以減少腹水的產(chǎn)生。另外還需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-17 2501次

• 肝癌肝硬化腹水能活多久
  肝癌肝硬化腹水一般能活半年左右，具體時(shí)間需要因人而異。肝癌肝硬化腹水一般是晚期癥狀，情況比較嚴(yán)重，腹水主要是由于肝硬化引起，以保守治療為主，同時(shí)保證病人身體的狀況和以后的生活質(zhì)量。肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，病因尚不明確，可能是由于患者大量的飲酒、遺傳引起，也有可能是由于患者患有慢性HBV感染，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 4571次

• 肝癌晚期肝腹水能抽嗎
  肝癌晚期能抽肝腹水，抽取腹水后能夠很好的緩解腹脹的情況，肝癌晚期可以配合經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，使用介入治療的方法來(lái)控制病情，延續(xù)生命。在治療期間一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可以吸煙、喝酒，飲食上也不可以吃一些膨化類、燒烤類、油炸類等刺激性過(guò)強(qiáng)的食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次