問肝癌腹水能介入嗎
病情描述:
肝癌腹水能介入嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般肝癌的病人出現(xiàn)腹水的話,就是做介入的相對(duì)禁忌癥,因?yàn)橛懈顾牟∪?,肝功能不好,做過介入以后,肝功能再次遭到破壞,可能會(huì)加重腹水,甚至導(dǎo)致惡性腹水,加重病情。
意見建議:
建議肝癌有腹水的病人,首先補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),利尿?qū)ΠY處理。等到腹水消失以后,再進(jìn)行介入治療,這樣的話相對(duì)比較安全。身體條件良好的話,一般可以介入3~4次。
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肝癌腹水能抽嗎肝癌腹水如果比較少可以注意限制飲水量,同時(shí)口服一些利尿劑可以起到比較好的消除腹水的效果。腹水量比較少的時(shí)候是不需要抽腹水的。如果腹水量比較大,腹部張力比較高,病人的腹脹癥狀比較明顯,比較痛苦,這時(shí)候我們可以考慮腹腔穿刺抽腹水治療。由于抽腹水可能會(huì)造成一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失,所以要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些白蛋白,另外可以提高膠體滲透壓,有利于腹水的消退,同時(shí)可以防止因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)改變所引起的繼發(fā)的并發(fā)癥。但是如果腹腔腫瘤比較大,這時(shí)候腹腔穿刺應(yīng)該在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行,以免引起腫瘤的破裂出血,防止一些并發(fā)癥從而緩解癥狀。但是要在專業(yè)的肝臟內(nèi)科進(jìn)行選擇定期的抽放腹水,因?yàn)槌楦顾倪^程需要無菌的環(huán)境的不能出現(xiàn)感染的,否則對(duì)病人很不利的。01:24
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肝癌晚期腹水能抽嗎肝癌晚期產(chǎn)生的腹水,在治療上確實(shí)是難度是很大的,雖然我們可以補(bǔ)充白蛋白,可以利尿,但是往往治療效果,并不是非常的理想,患者還是會(huì)感覺,肚子脹得非常厲害,水腫太厲害。那么這個(gè)時(shí)候我們要不要抽腹水,主要是要看患者的癥狀的嚴(yán)重程度,我們之所以顧慮抽腹水,是因?yàn)槲覀兂榱艘院竽兀顾€會(huì)產(chǎn)生,腹水沒有辦法從源頭上去控制。但是如果患者的癥狀太重了,我們可能還是,要適當(dāng)?shù)亟o患者放一些。我們的目的并不是說徹底治好,我們主要是為了緩解癥狀。1:00
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肝癌腹水能介入治療嗎肝癌有腹水的病人是可以考慮進(jìn)行做介入手術(shù)的。腹水并不是介入手術(shù)的禁忌癥,但是一定要注意分析病人全身情況,包括肝功能情況。如果肝功能處于C期,這種情況往往是沒有辦法進(jìn)行介入手術(shù)的。如果大量腹水,出現(xiàn)了肝性腦病、或者消化道出血、或者出現(xiàn)了肝腎綜合癥,這些情況也暫時(shí)不建議進(jìn)行介入治療。目前介入治療主要是控制腫瘤生長(zhǎng),一定要根據(jù)個(gè)人病情來選擇合適的治療手段。同時(shí),要注意治療之后,定期的復(fù)查隨訪,根據(jù)治療的效果以及治療的反應(yīng)來選擇再次的治療的途徑;也可以考慮綜合進(jìn)行靶向藥物的治療,目的就是為了更好的控制腫瘤生長(zhǎng),來延長(zhǎng)病人壽命。在這個(gè)基礎(chǔ)上,一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肝癌腹水能抽嗎肝癌腹水的治療要根據(jù)病人的實(shí)際情況來定,從少量腹水到大量腹水逐漸提高治療的階梯。第一、少量腹水,通常只需要控制水量攝入就能夠取得比較滿意的效果,入水量一般小于1000毫升每天,入鹽量一般在500到800毫克每天。第二、利尿,如果通過控制水和鈉的攝入效果不理想,就要加用呋塞米和螺內(nèi)酯利尿,兩藥同時(shí)使用,防止出現(xiàn)低鉀血癥,維持尿量在2000毫升左右每天。第三、如果合并存在低白蛋白血癥的病人,最好同時(shí)輸注白蛋白的基礎(chǔ)上再利尿,否則容易損傷腎臟,造成肝腎綜合癥。第四、如果通過前面三個(gè)辦法治療之后效果還不滿意,還是大量的腹水,可以考慮抽水治療,但是要評(píng)估病人的全身情況,如果是血性腹水、心肺功能比較衰竭,最好不要放腹水,放腹水治療的同時(shí)要注意輸注白蛋白。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肝癌腹水能抽嗎病情分析:患有肝癌的患者如果出現(xiàn)腹水量比較多,是可以進(jìn)行腹腔穿刺抽液的。但是單純進(jìn)行腹腔穿刺抽液,是不能解決根本問題的。因?yàn)榇┐坛楦顾院螅顾锌赡軙?huì)很快,再次產(chǎn)生。意見建議:由于肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降,容易引起腹水。所以肝癌腹水的患者,還需要靜脈應(yīng)用白蛋白,這樣可以減少腹水的產(chǎn)生。另外還需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
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肝癌腹水能活多久肝癌腹水患者存活不可以一概而論的主要與腹水形成的原因,是否及時(shí)治療有效有關(guān)系。一般晚期肝硬化導(dǎo)致的腹水,通過積極的治療,可以達(dá)到延長(zhǎng)壽命的效果。如果腹水直接是由晚期肝癌導(dǎo)致的,則預(yù)后是比較差的。肝癌腹水患者生存期給腫瘤,病人自身情況,肝功能,治療方式有關(guān)系。
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肝癌晚期肝腹水能抽嗎肝癌晚期能抽肝腹水,抽取腹水后能夠很好的緩解腹脹的情況,肝癌晚期可以配合經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,使用介入治療的方法來控制病情,延續(xù)生命。在治療期間一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不可以吸煙、喝酒,飲食上也不可以吃一些膨化類、燒烤類、油炸類等刺激性過強(qiáng)的食
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肝癌血性腹水能活多久肝癌血性腹水一般能活6個(gè)月到2年左右,由于每個(gè)患者的病情嚴(yán)重程度不同,處理情況不同,存活時(shí)間也會(huì)存在著差別,具體存活時(shí)間需要因人而異。肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,其發(fā)病原因與遺傳因素有關(guān),如果患者經(jīng)常飲酒,也會(huì)引起肝癌的發(fā)生,肝癌的患者在患病晚期會(huì)出現(xiàn)血性腹水的癥狀,說明有腹腔轉(zhuǎn)移的可能,如果不