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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5849次

• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對來說比較大，比如說它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 14820次

• 青光眼換晶體
  一，青光眼及其青光眼術(shù)后都會(huì)引起白內(nèi)障的發(fā)生，也就是并發(fā)性的白內(nèi)障，一旦出現(xiàn)晶狀體的渾濁，我們需要立即將白內(nèi)障進(jìn)行摘除，然后植入一個(gè)全新的人工晶體進(jìn)去。二，因?yàn)檠劬拖裾障鄼C(jī)一樣，晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，而眼底相當(dāng)于照相機(jī)的底片。當(dāng)鏡頭渾，也就是得了白內(nèi)障時(shí)，看不到一個(gè)清晰的世界，只能模糊的看到物體甚至是看不清，只能達(dá)到指術(shù)或者手動(dòng)的勢力。像這種情況需要將原有的混濁的白內(nèi)障摘除，然后植入到一個(gè)新的人工晶體到眼內(nèi)，來代替原有的晶體的作用，相當(dāng)于把照相機(jī)的鏡頭給換了，然后才能看到一個(gè)清晰明亮的世界
  語音時(shí)長 1:38”
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-08-20 5374次

• 青光眼可以換晶體嗎
  青光眼患者如果有非常明顯的白內(nèi)障，并且晶狀體混濁已經(jīng)非常的明顯，往往是可以換晶狀體的，這種情況下一定要先把眼壓控制好，然后才能做手術(shù)，換完晶狀體之后，青光眼的癥狀往往也會(huì)得到緩解。因?yàn)橛泻芏囝愋偷那喙庋凼怯捎诎變?nèi)障導(dǎo)致的，也就是白內(nèi)障繼發(fā)性的青光眼，這個(gè)時(shí)候往往需要盡快的進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，如果有眼睛的不舒服，一定要盡快的去醫(yī)院就診，這樣我們才能更早的發(fā)現(xiàn)青光眼這個(gè)疾病，才能夠積極的制定治療方案。青光眼目前來說就是藥物治療，激光治療或者是手術(shù)治療，而激光和手術(shù)又有很多的治療方式，所以一定要根據(jù)具體的病情，選擇合適的治療方式，并且還需要定期去醫(yī)院復(fù)查，這些都是非常關(guān)鍵的。
  語音時(shí)長 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2693次

• 青光眼換晶體有用嗎
  病情分析：對于早期閉角型青光眼，如果合并有白內(nèi)障，做手術(shù)換人工晶體，能夠加深前房開放房角，對于治療青光眼是有效的。但是對于開角型青光眼與晚期閉角型青光眼，單純的做白內(nèi)障手術(shù)換晶體是沒有治療效果的。意見建議：建議青光眼患者及時(shí)到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生評估病情的嚴(yán)重程度，制定合理的治療方案。例如早期開角型青光眼可以使用藥物和激光治療降低眼壓，而晚期開角型青光眼與閉角性青光眼，則應(yīng)該手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-11-20 2606次

• 青光眼失明可以換眼嗎
  病情分析：青光眼是我國第二常見的致盲眼病，與第一常見的不可逆性致盲眼病。青光眼治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療，阻止病變進(jìn)一步進(jìn)展，一旦青光眼已經(jīng)造成失明，目前并沒有好的辦法治療，技術(shù)水平還達(dá)不到換眼球來恢復(fù)視力的。意見建議：青光眼治療主要是通過控制眼壓，來阻止視神經(jīng)萎縮和視力下降，如果藥物保守治療眼壓控制不好，就要考慮手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-04-27 2002次

• 青光眼能換晶體嗎
  青光眼患者是能夠換晶狀體的，如果青光眼患者出現(xiàn)了非常明顯的晶狀體混濁，如果不及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)，很有可能會(huì)導(dǎo)致青光眼的病情加重，所以這個(gè)時(shí)候一定要盡快的置換晶狀體。但是在做這個(gè)手術(shù)之前一定要先用降眼壓的眼藥水，或者是用甘露醇注射液，當(dāng)然也可以用醋甲唑胺片或者是乙酰唑胺片，把眼壓降到正常范圍之內(nèi)，否則是沒
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 425次

• 青光眼需要換晶體嗎
  如果是白內(nèi)障導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼，往往是需要更換晶狀體的。也就是說，這種繼發(fā)性青光眼一般來說是需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的，做完白內(nèi)障手術(shù)之后，青光眼的病情往往就能夠明顯地緩解或者是消失，而且在此過程中還需要更換晶狀體，需要用人工晶體置換已經(jīng)渾濁的晶狀體，但是在手術(shù)之前一定要把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，否則手術(shù)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 247次