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• 微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石疼嗎

  在我們臨床上即使是微創(chuàng)，做這種輸尿管的取石治療時(shí)候，相對(duì)來(lái)說(shuō)也是會(huì)有一定的疼痛的問(wèn)題。因?yàn)檫@種治療，它也是一種手術(shù)，這種手術(shù)我們一般來(lái)說(shuō)，需要為患者打腰麻，或者腰硬聯(lián)合的這種麻醉，進(jìn)行一個(gè)處理。因?yàn)檫@種治療過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)生需要把輸尿管鏡，或者膀胱鏡經(jīng)過(guò)患者的尿道，放到患者的膀胱內(nèi)，或者是輸尿管內(nèi)，一直進(jìn)到腎臟里，把結(jié)石都給它找到處理干凈，然后把結(jié)石徹底的取出。所以這種處理的過(guò)程，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較復(fù)雜的，也需要相對(duì)的麻醉，避免患者的疼痛，不適的一些癥狀。

  

  01:01
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2020-01-07 3594次

• 急性腦梗死是否需要手術(shù)治療

  大部分的腦梗死是不需要手術(shù)治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術(shù)治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時(shí)以內(nèi)需要進(jìn)行血管內(nèi)的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來(lái)。這種手術(shù)就是通過(guò)一根導(dǎo)管，或者是取栓的裝置，從大動(dòng)脈進(jìn)入，順著大血管進(jìn)入到顱內(nèi)腦血管，把栓子取出來(lái)。另外還有一種手術(shù)，大面積腦梗死以后會(huì)造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應(yīng)該把顱骨開(kāi)放，而避免腦組織因?yàn)樗[擠壓重要的結(jié)構(gòu)，來(lái)挽救生命，這種手術(shù)叫做去骨瓣減壓。

  

  01:15
  石進(jìn) 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

  2018-07-13 8026次

• 腦梗死患者在什么情況下需要做微創(chuàng)取栓治療
  一般來(lái)說(shuō)急性腦梗死患者年齡在18-80歲，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查確診為腦梗死。另外患者存在語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)，認(rèn)知障礙，或者是出現(xiàn)了凝視忽視等神經(jīng)功能缺損的癥狀，并且出現(xiàn)進(jìn)行性加重情況入院時(shí)，美國(guó)衛(wèi)生研究院卒中量表評(píng)分大于八分，發(fā)病時(shí)間前循環(huán)在六小時(shí)以內(nèi)，后循環(huán)在24小時(shí)以內(nèi)，患者或家屬簽署知情同意書(shū)，這樣的就可以納入進(jìn)行取栓治療，但是在取栓治療以前首先根據(jù)指南，應(yīng)該先進(jìn)行溶栓治療。如果溶栓效果不理想或者是溶完了以后，患者要求進(jìn)行取栓治療，就可以進(jìn)行橋接行機(jī)械取栓治療，但是取栓治療一般來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比較大，有些病人可能有術(shù)后的并發(fā)癥，應(yīng)該加以慎重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 2328次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個(gè)患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)，還沒(méi)有達(dá)到6小時(shí)，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)格的評(píng)估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2474次

• 腦梗死患者在什么情況下需要做微創(chuàng)取栓治療
  病情分析：腦梗死的患者如果發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)、CTA或急診DSA考慮大血管堵塞，預(yù)計(jì)取栓能夠獲益的患者可以做微創(chuàng)取栓治療。意見(jiàn)建議：腦梗死的取栓治療一般采取支架植入+取栓治療，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)功能。同時(shí)，對(duì)于心源性卒中的病人，在取栓后應(yīng)擇期服用利伐沙班等抗凝藥物。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-23 802次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，而且發(fā)病時(shí)間必須明確，同時(shí)這些患者還不能有相應(yīng)的溶栓禁忌癥，這才可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診治越早治療則預(yù)后的可能性越好，在平時(shí)應(yīng)該積極鍛煉自己的身體，可以進(jìn)行跑步，游泳，騎行，這種有氧運(yùn)動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是什么？
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上對(duì)于腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動(dòng)脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點(diǎn)是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 160次

• 急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
  第1點(diǎn)，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn)，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時(shí)間窗一般是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，價(jià)格相對(duì)比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無(wú)論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估，患者必須
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 398次