介入依據(jù)是腎動脈狹窄呈進行性發(fā)展,嚴重的腎動脈狹窄>70%,尤其合并糖尿病者,在短期內(nèi)即有可能發(fā)生完全性閉塞。
腎動脈完全閉塞將導(dǎo)致腎功能不全、心功能不全或心絞痛,且腎動脈嚴重狹窄伴腎功能不全者其預(yù)后差;藥物治療腎動脈狹窄無效,若同時已伴有腎功能不全者,應(yīng)考慮支架植入。
支架風(fēng)險:
1,支架內(nèi)急性血栓形成、急性腎功能衰竭。
2,斑塊脫落造成微血管栓塞。
3,球囊擴張腎動脈時造成腎血管撕裂,穿孔。
4,支架安放后移位,脫落。
5,造影劑腎損害。為預(yù)防腎功能在術(shù)后進一步惡化,對于術(shù)前已有不同程度腎損害的患者,術(shù)前應(yīng)適當進行水化,術(shù)后應(yīng)繼續(xù)水化24-48小時,同時建議選用對腎臟影響較小的造影劑。