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• 膝蓋半月板損傷原因

  膝蓋半月板是位于膝關(guān)節(jié)中間的纖維軟骨結(jié)構(gòu)。半月板分內(nèi)側(cè)的半月板，跟外側(cè)的半月板。結(jié)構(gòu)是有一定的彈性，從而對膝關(guān)節(jié)受力，有一定的緩沖作用，對股骨、脛骨這一側(cè)的軟骨，起保護(hù)作用，從而起緩沖、保護(hù)作用，使膝關(guān)節(jié)不容易受力集中，或者是受力特別巨大。膝關(guān)節(jié)損傷的原因，主要分為兩種類型：第一，是外傷，外傷造成的關(guān)節(jié)損傷。第二，跟退變有一定的關(guān)系。首先是外傷性的，因為膝關(guān)節(jié)是存在脛骨跟股骨之間的，髓性的纖維性軟骨。膝關(guān)節(jié)在劇烈活動，高處跳躍或者是做急性膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的時候，容易把半月板給擠壓扭傷，從而發(fā)生撕裂等等情況，這是外傷性的。其次是退變性，關(guān)節(jié)的半月板，如果人到一定的年齡，發(fā)生脫水的變化，就是有了退變，退變以后強度韌性都有下降。當(dāng)人活動量非常大，整個半月板，受到了一定的微小損傷，微小損傷日積月累，出現(xiàn)半月板的慢慢的嚴(yán)重?fù)p傷，從而出現(xiàn)撕裂，出現(xiàn)分層斷裂等等情況。這是半月板損傷的六種情況，主要因為外傷性的損傷，其次原因就是老年性的退變，這兩個是基本原因。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 9727次

• 膝蓋半月板損傷診斷和治療

  膝蓋半板損傷的診斷：第一，他肯定有明確的外傷史，經(jīng)過外傷史，或者是明顯出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖，或者彈響，這種情況一般可以懷疑有半月板的損傷。第二，我們做物理檢查，通過對膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)實驗、擠壓實驗等等，這是比較專業(yè)的大夫檢查時候用的一些項目，可以高度懷疑半板損傷。第三，很有效的檢查辦法就是核磁。核磁如果檢查半月板損傷、膝關(guān)節(jié)損傷，它這個準(zhǔn)確性還很好的。膝關(guān)節(jié)半月板損傷在核磁下面表現(xiàn)為三種情況：第一個就是半月板里面在T2項有點狀的信號改變，如果是T2項出現(xiàn)比較線狀的，或者范圍比較大的高密度影，它是二級損傷，但這個時候損傷的部位沒有通到關(guān)節(jié)面。如果是到了三度就是高密度影，已經(jīng)到了關(guān)節(jié)游離緣，到了關(guān)節(jié)面，這個時候就三度損傷。第四，就是我們經(jīng)常用的關(guān)節(jié)鏡。關(guān)節(jié)鏡這種檢查直視的情況下可以看到半月板損傷情況，它既能有效的診斷，還能發(fā)現(xiàn)情況能及時給治療，這是一個微創(chuàng)的辦法。第五，還是很有效的一個辦法是我們現(xiàn)在臨床上用的比較多的診斷和治療半月板損傷的手段。膝蓋半月板損傷治療包括以下幾個方面：第一，急性損傷的時候一定要給予冷敷，好多患者這個時候熱敷，熱敷的時候容易出現(xiàn)腫脹，這是一個錯誤的做法。應(yīng)該給予冷敷、限制活動、休息，同時抬高患肢。如果腫脹明顯，疼痛比較明顯的時候，我覺得應(yīng)該及時就醫(yī)。還有半月板損傷的時候，容易出現(xiàn)交鎖，交鎖的情況下疼痛特別嚴(yán)重，這個時候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予解鎖治療。第二，如果損傷比較時間長了，經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，或者是經(jīng)過保守治療不緩解，這個時候說明半月板損傷可能是通過其他治療辦法不太有效。同時如果半月板損傷不進(jìn)行合理治療，容易造成軟骨進(jìn)一步的損傷，容易發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。所以這個時候一般情況下需要在專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)院進(jìn)行救治，進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般對破損的半月板進(jìn)行修復(fù)是很重要的，同時這些治療過程，我們可以給予理療治療，像熏蒸、紅外線、電磁波等等可以起到一定的輔助作用。

  

  03:30
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 20109次

• 半月板損傷怎樣治療
  對于半月板損傷的病人，治療主要以保守治療和手術(shù)治療為主，保守治療主要是針對一度損傷的病人或者是二度損傷的病人，癥狀比較輕也可以考慮保守的治療。保守治療主要是行膝關(guān)節(jié)部位的制動，抬高患肢以及損傷早期行冰袋冰敷，并且使用止痛藥物，比如說布洛芬、尼美舒利以及雙氯芬酸鈉之類的藥物來緩解疼痛，并且配合針灸、中藥外敷、中藥內(nèi)服或者是應(yīng)用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，來促進(jìn)損傷半月板的恢復(fù)。對于三度損傷的半月板，主要是采用微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下半月板全切或者是次全切除，以及行半月板的修補成形，或者是半月板的縫合修補術(shù)，必要時可以行半月板的移植手術(shù)治療來恢復(fù)病人的臨床癥狀，提高病人的生活質(zhì)量。
  語音時長 1:42”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-21 2919次

• 怎樣治療半月板損傷
  對于半月板損傷的治療，主要還是根據(jù)半月板損傷的嚴(yán)重程度以及輔助檢查來綜合判斷確定治療方案，如果是半月板損傷比較輕，病人只是表現(xiàn)為局部的疼痛癥狀，輔助檢查顯示一二度的半月板損傷，我認(rèn)為選擇保守治療就可以。一般的治療辦法需要囑咐病人嚴(yán)格的注意休息保護(hù)才是恢復(fù)最好的條件，活動太多、太劇烈會加重?fù)p傷，并且不利于損傷修復(fù)，堅持每天燙洗一下，一般傷后48小時以后就可以燙洗，外用活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，如果對膏藥不過敏，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療，但是對于半月板損傷比較嚴(yán)重，出現(xiàn)絞鎖癥狀，并且顯示是三度半月板損傷，還是需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 1800次

• 膝蓋半月板損傷怎樣治療
  病情分析：膝蓋半月板損傷急性期應(yīng)立即停止活動，及時冰敷，加壓包扎，抬高患肢減輕癥狀，盡快去醫(yī)院就診，如果半月板撕裂較輕，可以進(jìn)行半月板縫合，如果損傷嚴(yán)重，無法縫合半月板損傷組織，可以進(jìn)行半月板切除或部分切除。如果半月板粉碎性毀損性損傷，考慮半月板置換。意見建議：半月板損傷術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防下肢靜脈血栓，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下積極康復(fù)鍛煉提高預(yù)后質(zhì)量，避免肌肉萎縮關(guān)節(jié)僵硬黏連。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-08-06 601次

• 怎樣治療半月板損傷
  病情分析：半月板損傷的治療需要根據(jù)半月板損傷的嚴(yán)重程度來決定，如果是半月板1~2度損傷，可以通過服用氨糖軟骨素來營養(yǎng)半月板，定期向膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉來潤滑關(guān)節(jié)，同時可以佩戴護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié)。如果是3~4度半月板損傷，則需要在膝關(guān)節(jié)鏡下對半月板進(jìn)行縫合或修整。意見建議：半月板損傷的患者建議平時應(yīng)戒煙戒酒，同時也需要加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-10 401次

• 半月板傷了,怎樣治療
  半月板傷了在臨床上被稱為半月板損傷，半月板損傷可以通過一般治療、服用藥物、物理療法等方法治療。1、一般治療：半月板損傷可能是膝關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、長期過度負(fù)重等引起，患者會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹以及關(guān)節(jié)彈響等癥狀，嚴(yán)重時還會影響正常的活動，患者需要注意休息，不可以做劇烈的運動，也不可以反復(fù)蹲起，在跳躍或跑步時
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 腿半月板損傷有積液怎樣治療
  腿半月板損傷有積液可以通過減少膝關(guān)節(jié)活動、熱敷、功能鍛煉、應(yīng)用藥物、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液等方式治療，如果病情有持續(xù)加重的情況，建議盡早就醫(yī)。1、減少膝關(guān)節(jié)活動：半月板損傷主要是指旋轉(zhuǎn)力、擠壓、半月板自身疾病等原因?qū)е掳朐掳迤屏?，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-26 0次