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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8097次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17427次

• 如何診斷慢性呼吸衰竭
  慢性呼吸衰竭，是慢性支氣管肺部疾病等各種原因，引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換。一，有原發(fā)病的病史及臨床表現(xiàn)，部分患者有明確的誘因，如上呼吸道感染。二，呼吸困難，包括呼吸頻率、幅度或節(jié)律調(diào)節(jié)異常，如淺快或淺慢呼吸，潮式間歇抽泣樣呼吸等。三，缺氧的表現(xiàn)，如發(fā)紺嚴(yán)重者，可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，定向障礙，失眠，煩躁，善忘，嗜睡，昏迷，抽搐等。二氧化碳潴留明顯者，可表現(xiàn)為皮膚紅潤(rùn)、溫暖多汗、血壓升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 1700次

• 如何預(yù)防慢性呼吸衰竭
  慢性呼吸衰竭主要見(jiàn)于慢阻肺的患者，此時(shí)預(yù)防慢性呼吸衰竭的措施有以下幾點(diǎn)：首先要求患者戒煙，避免接觸刺激性的粉塵、油煙等，避免受涼感冒、營(yíng)養(yǎng)飲食。根據(jù)自身的能力，進(jìn)行相應(yīng)的呼吸肌的功能鍛煉?；颊吒鶕?jù)情況予以家庭的氧療，此時(shí)多建議長(zhǎng)時(shí)間的低流量低濃度吸氧，每天吸氧15小時(shí)以上。對(duì)于部分慢性呼吸衰竭患者還可以在家庭中自行使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療，來(lái)改善慢性呼吸衰竭的病情嚴(yán)重程度。對(duì)于慢阻肺的患者還需要堅(jiān)持使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，例如噻托溴銨粉吸入劑，部分嚴(yán)重的患者還可以聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。通過(guò)此些長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，改善患者肺功能的嚴(yán)重程度，亦能減少慢阻肺繼發(fā)慢性呼吸衰竭。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-05-27 1491次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  病情分析：慢性呼吸衰竭者給予持續(xù)低流量吸氧，每分鐘1~2升即可，可以鼻導(dǎo)管供養(yǎng)或者是面罩給氧。建議進(jìn)行家庭氧療，每日氧療時(shí)間不低于兩小時(shí)。意見(jiàn)建議：建議慢性呼吸衰竭的患者注意保暖，減少有害氣體及花粉，粉塵吸入。戒煙戒酒。盡量避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，比如雞肉，鴨肉，魚肉等。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免進(jìn)食寒涼生冷食物。盡量保證良好睡眠，保持心情舒暢，對(duì)康復(fù)有利。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 1801次

• 慢性呼吸衰竭如何補(bǔ)氧
  病情分析：如果是慢性2型呼吸衰竭需要給予低流量的鼻導(dǎo)管吸氧；如果是慢性1型呼吸衰竭，氧流量可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)高，除了鼻導(dǎo)管吸氧以外還可以給面罩吸氧。意見(jiàn)建議：慢性呼吸衰竭的家庭氧療需要保證吸氧的時(shí)間，比如慢阻肺并2型呼吸衰竭的患者，每天吸氧至少要15個(gè)小時(shí)；甚至有些慢性呼吸衰竭的患者還需要在家應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-16 1002次

• 慢性呼吸衰竭如何給氧
  慢性呼吸衰竭建議每天進(jìn)行家庭氧療，氧療時(shí)間一般每天不低于兩小時(shí)，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機(jī)體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對(duì)病因進(jìn)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次