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• 膽囊結(jié)石會(huì)進(jìn)入膽管嗎

  膽囊結(jié)石有時(shí)會(huì)進(jìn)入膽管，如果結(jié)石體積比較小，膽囊結(jié)石進(jìn)入膽管就會(huì)形成繼發(fā)性的膽管結(jié)石。膽管結(jié)石一般分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，還有肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石進(jìn)入膽管主要是形成肝外膽管結(jié)石。結(jié)石進(jìn)入膽管有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嵌頓、梗阻、炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致膽管的狹窄，引發(fā)感染性的化膿性的膽管炎。膽囊結(jié)石進(jìn)入膽管以后，如果結(jié)石嵌頓于壺腹部可以引起胰腺炎，膽源性的胰腺炎應(yīng)當(dāng)積極的給予治療，及早手術(shù)行膽管切開取石。膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管不受人為控制，平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃油膩高脂肪，高膽固醇的食物，如肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟。比較小的結(jié)石，可以喝排石溶石的中藥治療。直徑大于一厘米的結(jié)石，就建議采取手術(shù)治療，現(xiàn)在都做微創(chuàng)治療，痛苦小而且恢復(fù)快。

  

  01:29
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-17 3239次

• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實(shí)，從幾個(gè)方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個(gè)就是兩個(gè)的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過飽和有關(guān)系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關(guān)。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個(gè)造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對(duì)病人生命的威脅相對(duì)比較小，而這個(gè)膽管結(jié)石，相對(duì)危害會(huì)更大一些，它一旦阻塞膽管，會(huì)引起這種急性膽管炎，而嚴(yán)重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會(huì)阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險(xiǎn)性上來講，膽管結(jié)石會(huì)比膽囊結(jié)石，更嚴(yán)重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術(shù)，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結(jié)石取出來才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 17042次

• 膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石
  臨床上膽結(jié)石可分為膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石兩大類，其中以膽囊結(jié)石最為多見，部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時(shí)如b超、ct等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽道感染，或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，可表現(xiàn)為程度不等的右上腹陣發(fā)性脹痛、隱痛、不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)區(qū)域性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛?；颊呖沙霈F(xiàn)右肩膀、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，還可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對(duì)于有癥狀和出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般采取手術(shù)切除膽囊治療為主，而無癥狀的膽囊結(jié)石患者一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。膽管結(jié)石患者往往病情比較嚴(yán)重容易繼發(fā)感染，患者可出現(xiàn)持續(xù)性右上腹、上腹部劇烈絞痛樣，還伴有高熱、寒顫、肝功能損害、梗阻性黃疸的癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要及時(shí)予以手術(shù)治療，解除膽管結(jié)石的梗阻。
  語音時(shí)長 1:43”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-20 4891次

• 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石
  膽囊結(jié)石的病人常常合并有膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。如果是膽囊結(jié)石合并有肝外膽管結(jié)石的病人，應(yīng)該是選擇以手術(shù)治療為主，手術(shù)中盡量在切除膽囊之后，盡量在肝外膽管取近結(jié)石，結(jié)束膽道梗阻，手術(shù)之后在膽管放一根t管，以利于手術(shù)以后膽汁的引流。還有就是術(shù)后如果有膽道殘留結(jié)石，進(jìn)行T管膽道進(jìn)去式處理。如果是合并有肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人，在進(jìn)行膽囊切除的同時(shí)，可能也要進(jìn)行膽管切開取石，或者是肝葉肝段切除術(shù)，或者是做膽腸吻合術(shù)，這要根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位，還有多少，還有肝內(nèi)膽管結(jié)石的具體口徑的大小，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的直徑大小，來決定手術(shù)的方式。具體就是膽囊結(jié)石的病人如果是合并膽管結(jié)石，反反復(fù)復(fù)發(fā)作，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:26”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-17 3817次

• 膽囊結(jié)石會(huì)進(jìn)入膽管嗎
  病情分析：一般大的膽囊結(jié)石（5毫米以上）的話，很少會(huì)進(jìn)入膽囊管、膽總管，小的結(jié)石或者泥沙樣結(jié)石的話，有可能會(huì)進(jìn)入膽總管，因?yàn)槟懩夜艿闹睆绞?-4毫米。意見建議：建議有膽囊結(jié)石的病人，直徑大于兩公分（雖然很少掉入膽總管），或者泥沙樣結(jié)石的病人，會(huì)經(jīng)常因油膩飲食刺激，反復(fù)疼痛，一般都建議手術(shù)治療。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-21 2302次

• 膽管膽囊結(jié)石能排出嗎
  病情分析：一般情況下如果膽管膽囊結(jié)石比較小是有能夠排出的可能性的，期間病人可以通過服用一些排石顆粒來進(jìn)行治療，然后多進(jìn)行一些促進(jìn)排石的體育鍛煉，效果就非常不錯(cuò)了。意見建議：建議病人在臨床上應(yīng)該以手術(shù)治療的方式為主，最好是在早期就通過外科手術(shù)徹底切除膽管膽囊結(jié)石來進(jìn)行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-13 1202次

• 膽囊結(jié)石會(huì)進(jìn)入膽管嗎
  有一部分膽囊結(jié)石會(huì)進(jìn)入膽管，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，此時(shí)，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，這樣才有利于患者癥狀的改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-07 334次

• 膽管膽囊結(jié)石能排出嗎
  膽管膽囊結(jié)石不能自行排出，通過藥物治療或者飲食治療，均不能將膽管膽囊結(jié)石排出。在臨床上，發(fā)生膽囊結(jié)石以后，只有手術(shù)才能將膽囊結(jié)石排出，可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療，將膽囊切除以后，膽囊結(jié)石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術(shù)，將膽囊結(jié)石取出，保留膽囊，但是結(jié)石容易復(fù)發(fā)。如果患者發(fā)生膽管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 210次