臨床上絕大部分急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)糜爛破裂,繼發(fā)血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞,從而引起心肌持續(xù)性的缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死。
另外有些急性心肌梗死發(fā)生在冠狀動(dòng)脈沒有明顯的阻塞的基礎(chǔ)上,稱為冠狀動(dòng)脈非阻塞性心肌梗死,常見的有冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈血栓栓塞、自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層以及應(yīng)激性心肌病等。在一些嚴(yán)重的疾病狀態(tài)下,如心動(dòng)過速、低血壓、休克、呼吸衰竭以及心力衰竭等,也可以引起急性心肌梗死。