再生障礙性貧血和白血病的主要診斷依據(jù)是骨髓象。再生障礙性貧血的骨髓當中可以見到骨髓外觀有少量的油滴,骨髓增生減低或者是重度減低,而粒細胞系統(tǒng)以中性分葉核粒細胞為主,中,晚等幼稚的粒細胞比較的少見,淋巴細胞可以出現(xiàn)增多,紅細胞系統(tǒng)可以出現(xiàn)減少,而且以晚幼紅細胞為主,常出現(xiàn)炭核樣的晚幼紅細胞,巨核細胞和血小板少見。
而白血病的骨髓象,可以呈骨髓增生活躍或者是極度活躍,骨髓當中幼稚的粒細胞可以出現(xiàn)明顯的增多,可以是原始的粒細胞,也可以是原始的單核細胞或者是原始的淋巴細胞。其他系列的細胞可以出現(xiàn)減少,巨核細胞和血小板可以少見。但是急性巨核細胞白血病的時候可以出現(xiàn)原始的巨核細胞增多。