重癥肌無力它的治療手段比較豐富,重癥肌無力的病情,目前有些可以得到有效控制,它的治療包括藥物治療,靜脈用免疫球蛋白,血漿置換治療,以及胸腺治療,藥物治療包括對癥治療及免疫治療,有些藥物有可能會需要終身服用或者是需要服用很長一段時間,比如糖皮質(zhì)激素,在急性期使用糖皮質(zhì)激素之后,經(jīng)過緩慢減量激素在達到最佳效果后緩慢減量,并維持在能發(fā)揮最大效果的最小劑量上,所以糖皮質(zhì)激素需要很長期的用藥維持。
重癥肌無力只能靠藥物維持嗎
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如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來,所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。01:27
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復視,主要是因為重癥肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個特點就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會下降。那么作為老年人來講,相對于就比較復雜了,首先可以表現(xiàn)為語言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達,但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進食的時候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無力禁忌藥物重癥肌無力它是一種神經(jīng)一肌肉接頭的疾病,所以應(yīng)用一些藥物可能會使病情加重或者可以使疾病復發(fā),患者在選用藥物的時候一定要注意。在常用的藥物中,對重癥肌無力禁用或者是慎用的藥物都有哪些?比如說奎寧、嗎啡、氨基糖苷類抗生素、新霉素,還有比如地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物,都有可能使重癥肌無力的病情加重或者是復發(fā),所以大家在平時的生活中一定要注意選擇自己的用藥,防止疾病的加重。語音時長 1:06”
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重癥肌無力首選藥物重癥肌無力的患者首選藥為膽堿酯酶抑制劑。該藥適用于各種類型的重癥肌無力的患者,可以改善患者的臨床癥狀,其副作用較小。臨床上常用的膽堿酯酶抑制劑藥物有溴吡斯的明,成人用量為每次口服60-120毫克,每日三到四次,可以在進餐前三十分鐘服用,該藥作用時間為6到8小時。溴新斯的明,成人用量,每次15-30毫克,每日三到四次口服,可以在進餐前三十分鐘服用,作用時間為3到4小時。語音時長 1:35”
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重癥肌無力只能靠藥物維持嗎病情分析:大部分患者需要終身的應(yīng)用藥物來維持,比如患者可能需要口服溴吡斯的明、強的松、硫唑嘌呤等藥物,還有一些患者通過進行胸腺瘤的切除治療之后可能不需要應(yīng)用藥物維持。意見建議:此類患者平時要規(guī)范的用藥,不能隨意的停藥,換藥或者減量,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,患者還要注意防寒保暖。
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重癥肌無力用藥物維持能堅持多久病情分析:不同的藥物維持時間是不一樣的。比如溴吡斯的明一般來說可以維持4~6個小時。如果是應(yīng)用強的松、人免疫球蛋白可以維持數(shù)天至數(shù)月。意見建議:建議重癥肌無力的患者平時要多休息,避免熬夜和過度的勞累,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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重癥肌無力用藥物維持能堅持多久根據(jù)患者病情決定,最久可能是終身服藥。重癥肌無力通常藥物治療需要至少進行1至2年則可痊愈,如果病情較重則可能需要進行終身服藥。患者也可以考慮使用激素類藥物和免疫抑制劑等藥物進行治療,具體服藥種類和要求需要根據(jù)醫(yī)囑進行服藥,合并其他疾病的重癥
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所