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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11727次

• 重癥肌無力早期癥狀

  重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來講，重癥肌無力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺起來，或者說休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101371次

• 重癥肌無力只能靠藥物維持嗎
  重癥肌無力它的治療手段比較豐富，重癥肌無力的病情，目前有些可以得到有效控制，它的治療包括藥物治療，靜脈用免疫球蛋白，血漿置換治療，以及胸腺治療，藥物治療包括對(duì)癥治療及免疫治療，有些藥物有可能會(huì)需要終身服用或者是需要服用很長一段時(shí)間，比如糖皮質(zhì)激素，在急性期使用糖皮質(zhì)激素之后，經(jīng)過緩慢減量激素在達(dá)到最佳效果后緩慢減量，并維持在能發(fā)揮最大效果的最小劑量上，所以糖皮質(zhì)激素需要很長期的用藥維持。
  語音時(shí)長 01:37”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-21 1555次

• 重癥肌無力禁忌藥物
  重癥肌無力它是一種神經(jīng)一肌肉接頭的疾病，所以應(yīng)用一些藥物可能會(huì)使病情加重或者可以使疾病復(fù)發(fā)，患者在選用藥物的時(shí)候一定要注意。在常用的藥物中，對(duì)重癥肌無力禁用或者是慎用的藥物都有哪些?比如說奎寧、嗎啡、氨基糖苷類抗生素、新霉素，還有比如地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物，都有可能使重癥肌無力的病情加重或者是復(fù)發(fā)，所以大家在平時(shí)的生活中一定要注意選擇自己的用藥，防止疾病的加重。
  語音時(shí)長 1:06”
  于海燕 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 4790次

• 重癥肌無力用藥物維持能堅(jiān)持多久
  病情分析：不同的藥物維持時(shí)間是不一樣的。比如溴吡斯的明一般來說可以維持4~6個(gè)小時(shí)。如果是應(yīng)用強(qiáng)的松、人免疫球蛋白可以維持?jǐn)?shù)天至數(shù)月。意見建議：建議重癥肌無力的患者平時(shí)要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-24 1103次

• 重癥肌無力有什么藥物治療
  病情分析：重癥肌無力的藥物治療包括：1、膽堿酯酶酶抑制劑（如溴吡斯的明），為一線藥物。2、免疫抑制劑（糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、他克莫司、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗），其中糖皮質(zhì)激素為一線藥物，可使70%～80%患者得到改善。3、靜脈注射用丙種球蛋白。4、血漿置換。意見建議：如患有重癥肌無力，建議神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇合適的藥物治療。除了藥物治療以外，輕型的重癥肌無力患者可進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和力量訓(xùn)練來改善肌力。患者應(yīng)控制體重，適當(dāng)限制日?；顒?dòng)，注射季節(jié)性流感疫苗等，有助于病情的控制。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-18 1603次

• 重癥肌無力用藥物維持能堅(jiān)持多久
  根據(jù)患者病情決定，最久可能是終身服藥。重癥肌無力通常藥物治療需要至少進(jìn)行1至2年則可痊愈，如果病情較重則可能需要進(jìn)行終身服藥?；颊咭部梢钥紤]使用激素類藥物和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，具體服藥種類和要求需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥，合并其他疾病的重癥
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次