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• 脂肪肝和肝纖維化鑒別

  脂肪肝是一種疾病，它可以引起肝纖維化，實(shí)際上任何慢性肝病，都可以引起肝纖維化。脂肪肝可以引起肝纖維化，慢性乙型肝炎可以引起肝纖維化，酒精性肝炎可以引起肝纖維化，所有的慢性疾病，都可以引起肝纖維化。它倆不存在鑒別的問(wèn)題，只能是說(shuō)脂肪肝有沒(méi)有肝纖維化，或者是肝纖維化，到了一個(gè)什么程度，只能是這么一種情況。我們要判斷脂肪肝有沒(méi)有肝纖維化，肝纖維化的程度，有兩種方法。一種方法就是做肝臟的彈性檢測(cè)，在彈性檢測(cè)里面，有一個(gè)脂肪度的檢測(cè)值，還有一個(gè)就是肝臟的彈性值，也就是肝纖維化的程度的值。第二種方法就是做肝臟的穿刺、肝活檢來(lái)檢測(cè)，可以在顯微鏡下看到脂肪肝的程度和纖維化的程度，包括肝臟的損傷程度，我們都可以一目了然。

  

  01:37
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-24 9583次

• 脂肪肝怎么食療

  脂肪肝疾病在臨床上比較常見(jiàn)，如果采取食療的方法效果也是顯著的，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情來(lái)綜合控制。脂肪肝的食療原則包括以下幾點(diǎn)：1、控制熱量攝入，脂肪肝患者的熱量供應(yīng)不宜過(guò)多高。以防止發(fā)胖誘發(fā)脂肪肝，對(duì)于肥胖或者超重的患者，要控制或減輕體重。2、適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如牛奶，魚(yú)肉等，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生；并可糾正低蛋白血癥，防止肝細(xì)胞進(jìn)一步受損害。3、減少糖類和甜食，糖類主要由谷物供應(yīng)，除蔬菜，水果中所含天然糖類外，不食用精致糖類，蜂蜜，果汁，蜜餞等甜食或甜點(diǎn)心。因?yàn)檫^(guò)多的糖類會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，?dǎo)致肥胖，使脂肪肝加重。4、補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)和食物纖維。特別是富含葉酸、膽堿、肌醇、煙酸、維生素E、維生素C、鉀鋅鎂的食物和制劑，以促進(jìn)和維持正常代謝，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏。

  

  01:42
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5926次

• 脂肪肝做核磁共振
  彌漫性的脂肪肝是不需要進(jìn)行磁共振檢查的，因?yàn)榇殴舱駥?duì)彌漫性的脂肪肝檢查的時(shí)候不會(huì)有很特殊的影像學(xué)的表現(xiàn)，彌漫性的脂肪肝進(jìn)行彩超和CT的檢查就可以明確診斷。需要注意排除其他的病因所引起的脂肪肝，包括病毒性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝病等等。另外，如果確實(shí)存在局限性的脂肪肝，則需要考慮進(jìn)行磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查，目的主要是為了與惡性腫瘤相鑒別。如果是惡性腫瘤，可以表現(xiàn)為動(dòng)脈期的強(qiáng)化，靜脈期和門(mén)脈期表現(xiàn)為密度快速的減低，表現(xiàn)為快進(jìn)快出，如果沒(méi)有這種表現(xiàn)則考慮是局限性脂肪肝的可能性大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 2813次

• 脂肪肝怎么診斷鑒別
  對(duì)于脂肪肝的診斷鑒別主要是通過(guò)病史，輔助檢查，一般不難診斷脂肪肝，可以通過(guò)肝功能，血脂分析，肝臟B超，臨床癥狀綜合判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度。另外在鑒別診斷方面主要就是排毒，排除病毒性肝炎，藥物性肝病，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)以及肝豆?fàn)詈俗冃缘惹闆r。一般也不難排除。對(duì)于脂肪肝的診斷，首先要考慮非酒精性脂肪肝，這種情況沒(méi)有明顯的飲酒史，但是患者會(huì)有超重，肥胖，空腹血糖增高，血脂紊亂，高血壓等這種代謝綜合征。血清轉(zhuǎn)氨酶以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能會(huì)出現(xiàn)輕到中度的增高，再就是肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性的脂肪肝影像，肝活檢組織改變符合脂肪肝的病理變化。再就是酒精性脂肪肝，一般都有長(zhǎng)期大量飲酒得這種病史，飲酒一般要超過(guò)五年，再就是，兩周內(nèi)可能會(huì)有大量的飲酒，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，肝臟的B超以及肝臟的CT基本上能夠確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2206次

• 磁共振怎么鑒別脂肪肝
  病情分析：磁共振用來(lái)診斷脂肪肝是不敏感的，從信號(hào)強(qiáng)度來(lái)說(shuō)，不能與正常的肝組織區(qū)分開(kāi)來(lái)。診斷脂肪肝最常用彩超、肝臟CT檢查。做增強(qiáng)磁共振，可以用于鑒別是否患有肝癌。意見(jiàn)建議：患脂肪肝大多見(jiàn)于體型超重、肥胖、運(yùn)動(dòng)過(guò)少、長(zhǎng)期大量喝酒的人。脂肪肝如果不控制會(huì)導(dǎo)致肝硬化，最后轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。要保持健康飲食水平，肥胖的要控制體重，減肥，不要喝酒，多運(yùn)動(dòng)。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2022-01-15 2405次

• 怎么減掉脂肪肝
  病情分析：減掉脂肪肝首先要從飲食做起，盡量不要吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、煎炒食物。其次控制體重，積極健身鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。通過(guò)這些積極手段可以減掉脂肪肝。意見(jiàn)建議：需要定期的鍛煉身體，可以跑步，爬山，游泳，打球。還需要密切的監(jiān)測(cè)肝功能情況，如果存在肝功異常，就需要積極的保肝治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-17 1802次

• 磁共振怎么鑒別脂肪肝
  目前磁共振平掃對(duì)脂肪肝的診斷是不靈敏的，如果一定要用磁共振來(lái)檢查脂肪肝的話，需要做磁共振增強(qiáng)檢查。目前常用的檢查脂肪肝的影像學(xué)手段是彩超和ct。一般來(lái)說(shuō)彩超檢查表現(xiàn)為肝臟的密度增強(qiáng)增粗。CT表現(xiàn)為肝臟密度減低，低于脾臟的密度。如果確診為脂肪肝，一定要排除其他的病因，要進(jìn)行病毒性肝炎的篩查，必要的時(shí)候
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 646次

• 脂肪肝的磁共振表現(xiàn)
  脂肪肝，它是由于各種原因?qū)е碌母闻K脂肪代謝功能異常，引起脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)存積，也叫做肝的脂肪變性和脂肪浸潤(rùn)，分為彌漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝。局灶性脂肪肝常發(fā)生在肝臟的葉或段，亞段和肝門(mén)的附近。彌漫性脂肪肝常規(guī)的磁共振掃描多表現(xiàn)為正常，局灶性脂肪肝在T1和T2向上呈現(xiàn)，邊界不清，但稍高信號(hào)。抑制序列高信
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-05-20 770次