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• 脂肪肝和肝纖維化鑒別

  脂肪肝是一種疾病，它可以引起肝纖維化，實(shí)際上任何慢性肝病，都可以引起肝纖維化。脂肪肝可以引起肝纖維化，慢性乙型肝炎可以引起肝纖維化，酒精性肝炎可以引起肝纖維化，所有的慢性疾病，都可以引起肝纖維化。它倆不存在鑒別的問(wèn)題，只能是說(shuō)脂肪肝有沒有肝纖維化，或者是肝纖維化，到了一個(gè)什么程度，只能是這么一種情況。我們要判斷脂肪肝有沒有肝纖維化，肝纖維化的程度，有兩種方法。一種方法就是做肝臟的彈性檢測(cè)，在彈性檢測(cè)里面，有一個(gè)脂肪度的檢測(cè)值，還有一個(gè)就是肝臟的彈性值，也就是肝纖維化的程度的值。第二種方法就是做肝臟的穿刺、肝活檢來(lái)檢測(cè)，可以在顯微鏡下看到脂肪肝的程度和纖維化的程度，包括肝臟的損傷程度，我們都可以一目了然。

  

  01:37
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-24 9629次

• 做什么檢查可以診斷脂肪肝

  診斷脂肪肝的檢查有肝臟超聲檢查、核磁、核磁肝臟彈性測(cè)定、肝穿活檢。最常見最省錢的就是做肝臟超聲，但是肝臟超聲的診斷率不高，可以漏診30%以上的病人；核磁是最有診斷價(jià)值的診斷方法，但是核磁的花費(fèi)會(huì)相對(duì)高一些；而肝臟彈性測(cè)定可能是介于二者中間的一種診斷方法，因?yàn)楦闻K彈性測(cè)定的原理是超聲原理，所以儀器的花費(fèi)不貴，而且檢查也不需要像核磁的時(shí)間一樣長(zhǎng)。除此以外，肝穿活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)用上述三種方法，不能夠確定有沒有脂肪肝的時(shí)候，就可以去做肝穿活檢。

  

  01:34
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-25 2327次

• 脂肪肝鑒別診斷
  脂肪肝是指大量脂肪堆積在肝臟產(chǎn)生慢性肝腎的炎癥，可能出現(xiàn)乏力，食欲下降，腹脹以及肝區(qū)疼痛，也可能完全沒有癥狀，可能出現(xiàn)肝功能的異常，也可能肝功能完全的正常，但大多合并不健康的生活方式，也就是說(shuō)吃得多動(dòng)得少，容易體重超標(biāo)，甚至出現(xiàn)肥胖，高血脂，糖尿病。它的主要的診斷就是進(jìn)行彩超的檢查，可以診斷脂肪肝，但是一定需要注意與其他的疾病來(lái)鑒別，包括第一個(gè)藥物性肝病，如果有大量的服藥，特別食用損傷肝臟的藥物，出現(xiàn)肝功能的異常，就需要考慮藥物性肝病。第二，病毒性肝炎，包括乙肝，丙肝，主要是進(jìn)行丙肝抗體的篩查。第三，自身免疫性肝病，這種情況是跟免疫相關(guān)，需要行肝自身抗體的檢測(cè)。第四，肝癌，部分局灶性的脂肪肝，出現(xiàn)局部肝臟壞死的，這種情況需要注意肝癌的鑒別，主要是根據(jù)甲胎蛋白以及肝臟ct或者增強(qiáng)ct的結(jié)果來(lái)判斷。第五，酒精性脂肪肝，這種情況跟非酒精性肪肝是有區(qū)別的，它的主要判斷就是是否長(zhǎng)期大量的飲酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-02 1982次

• 脂肪肝怎么診斷
  脂肪肝的診斷是一個(gè)綜合的診斷，臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：第一，有易患因素，包括肥胖，糖尿病，高血脂。第二，無(wú)飲酒史或者飲酒折合乙醇量，男性每周小于140克，女性每周小于70克。第三，要除外病毒性肝炎，藥物性肝病，全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，肝豆?fàn)詈俗冃院妥陨砻庖咝愿尾〉瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。第四，除原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)外，可以有乏力，肝區(qū)隱痛，肝脾腫大等癥狀。第五，血清，轉(zhuǎn)氨酶或者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶轉(zhuǎn)鐵蛋白升高。第六，符合脂肪性肝病的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。第七，肝組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。具備其中的第一到第五項(xiàng)和第六項(xiàng)或者第七項(xiàng)當(dāng)中的任何一項(xiàng)，即可以診斷為非酒精性脂肪肝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 2620次

• 脂肪肝如何診斷
  病情分析：脂肪肝可以根據(jù)血脂情況、肝彩超、肝功能等綜合進(jìn)行診斷。如果血脂包括膽固醇或甘油三酯升高，肝彩超提示肝臟呈脂肪肝密度改變，不論是否有肝功能損害則需要考慮脂肪肝。意見建議：脂肪肝確診后最重要的是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括低脂低鹽飲食及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，定期查肝彩超、肝功能，必要時(shí)可以給予保肝及調(diào)脂藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-11 1301次

• 脂肪肝高怎么診斷
  病情分析：一般通過(guò)查血脂、肝臟彩超、肝功能等來(lái)診斷脂肪肝，也可以判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度，如果血脂增高、肝臟彩超提示密度改變等基本可明確診斷脂肪肝。意見建議：脂肪肝患者平常要養(yǎng)成低脂低糖低能量飲食，控制體重，不能過(guò)于肥胖，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，定期檢查肝功能、血脂、血糖、肝臟彩超等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 酒精性脂肪肝鑒別診斷
  酒精性脂肪肝，病因是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的，有長(zhǎng)期飲酒史，這個(gè)病史是診斷酒精性脂肪肝的重要條件。一般如果飲酒超過(guò)5年以上，飲酒中的乙醇含量，男性每天大于等于40g，女性大于等于20g，或者1周內(nèi)有大量飲酒史，每天攝入的乙醇量大于40g。根據(jù)患者癥狀，化驗(yàn)檢查結(jié)果，肝臟功能檢查，會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶增高，輕度黃
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-01 3777次

• 孕期脂肪肝怎么診斷
  在懷孕期間如果得了脂肪肝的話，其實(shí)可以通過(guò)肝臟的彩超來(lái)檢查的。通過(guò)肝臟彩超來(lái)檢查肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，就能夠知道是否有肝臟出現(xiàn)的腫脹，而且還要看肝臟功能的情況。如果肝臟功能明顯不正常就是脂肪性肝炎。妊娠期間，在懷孕后期有一些女性可能會(huì)得妊娠急性脂肪肝，這是一種很嚴(yán)重的疾病，必要時(shí)候可能要提早進(jìn)行終止妊娠，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 182次