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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3856次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2958次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實(shí)就是卡介苗。針對成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時(shí)候，可以通過接種卡介苗來預(yù)防一些肺結(jié)核的感染。卡介苗能夠預(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對肺結(jié)核的患者進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要盡早的進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。在抗結(jié)核的治療過程當(dāng)中，休息好，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)行定期復(fù)查，避免熬夜勞累，多喝水。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 4262次

• 肺結(jié)核如何預(yù)防
  第一、要做到保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠提高身體的體質(zhì)，而且能夠提高心肺的一些順應(yīng)性，對全身的狀態(tài)都是很好的。第二、盡量避免和傳染性比較強(qiáng)的肺結(jié)核患者近距離的接觸。第三、需要保持房間通風(fēng)。第四、在飲食和生活的習(xí)慣上要調(diào)整好。第五、針對教室，針對人群密集的地方，有條件的可以在沒有人的時(shí)候用紫外線燈每天消毒半小時(shí)。第六、針對肺結(jié)核的患者，進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，也能減少很大的傳染性。
  語音時(shí)長 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-14 4852次

• 成人如何預(yù)防肺結(jié)核
  肺結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染肺部引起的。肺結(jié)核的傳染源就是排菌肺結(jié)核病人，主要是以呼吸道傳播為主，飛沫傳播感染也是非常常見的感染方式。結(jié)核病的預(yù)防，首先要早發(fā)現(xiàn)早治療，注意不要讓病人對著別人大聲說話，咳嗽打噴嚏，要遠(yuǎn)離結(jié)核病人的痰液。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)。家里有結(jié)核病人的，病人的床鋪已被等要經(jīng)常在陽光下晾曬。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 2003次

• 成人怎么預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：成人預(yù)防肺結(jié)核要注意戴口罩，尤其和肺結(jié)核患者密切接觸時(shí)還需要保持室內(nèi)空氣的流通，加強(qiáng)體育鍛煉可以有效的提高自身的免疫能力，同時(shí)還需要積極的補(bǔ)充營養(yǎng)。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合、全程適量的治療原則。治療期間要密切的監(jiān)測肝腎功能情況，還需要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-09 501次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實(shí)就是卡介苗。針對成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時(shí)候，可以通過接種卡介苗來預(yù)防一些肺結(jié)核的感染?？ń槊缒軌蝾A(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對肺結(jié)核的患者進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 176次

• 成人肺結(jié)核預(yù)防針
  肺結(jié)核的預(yù)防針的，其實(shí)就是卡介苗。針對成年人如果身體體質(zhì)比較差，合并糖尿病，艾滋病或者一些其他的慢性疾病，免疫力低下的時(shí)候，可以通過接種卡介苗來預(yù)防一些肺結(jié)核的感染?？ń槊缒軌蝾A(yù)防一定的肺結(jié)核的感染，在針對肺結(jié)核的患者進(jìn)行及時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，能夠減少結(jié)核的傳播。肺結(jié)核的患者一旦明確診斷之后，就需要
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 232次