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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見(jiàn)于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過(guò)程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開(kāi)始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過(guò)程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過(guò)程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 5140次

• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無(wú)法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對(duì)于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對(duì)于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5215次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給予一至兩次。若不能通過(guò)輸液和應(yīng)用胰島素糾正酸中毒，而補(bǔ)液過(guò)多過(guò)快可以導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，組織缺氧加重，血氧下降和反跳性堿中毒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 5703次

• 為什么說(shuō)糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)
  休克時(shí)經(jīng)常發(fā)生代謝性酸中毒，酸中毒可產(chǎn)生下列嚴(yán)重后果，因此糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)之一。一、降低血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。二、微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，毛細(xì)血管后的小靜脈仍然收縮。使微循環(huán)淤血，微循環(huán)淤血加重酸中毒。三、可使心肌收縮力減弱。四、血鉀升高，影響心肌收縮力。五、血液凝固性增高，促進(jìn)DIC的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-02 3344次

• 感染性休克糾正酸中毒治療首選藥物有哪些
  感染性休克糾正酸中毒，可以選用碳酸氫鈉。感染性休克的患者出現(xiàn)酸中毒多是由于感染性休克導(dǎo)致的低血壓，引起組織器官血液灌注不足，機(jī)體產(chǎn)生大量的酸性代謝產(chǎn)物而引起的，因此還需要積極維持血壓，抗休克治療，可以選擇去甲腎上腺素促進(jìn)血管收縮，維持血壓。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 3605次

• 腎衰為什么酸中毒
  腎衰竭可導(dǎo)致酸中毒，腎臟是氫離子代謝的最主要的部位，當(dāng)腎衰竭以后，腎功能下降可導(dǎo)致氫離子排出障礙，而引起體內(nèi)氫離子蓄積，從而產(chǎn)生酸中毒的情況，出現(xiàn)腎衰酸中毒以后應(yīng)積極給予糾酸治療，可以選用小蘇達(dá)靜脈輸注或者口服。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2802次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 為什么說(shuō)糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)
  休克時(shí)經(jīng)常發(fā)生代謝性酸中毒，酸中毒可產(chǎn)生下列嚴(yán)重后果，因此糾正酸中毒是治療休克的重要環(huán)節(jié)之一。一、降低血管平滑肌對(duì)血管活性物質(zhì)的反應(yīng)。二、微動(dòng)脈及毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，毛細(xì)血管后的小靜脈仍然收縮。使微循環(huán)淤血，微循環(huán)淤血加重酸中毒。三、可使心肌收縮力減弱。四、血鉀升高，影響心肌收縮力。五、血液凝固性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 185次