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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5375次

• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒

  我們正常的腎臟是具有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用的，當(dāng)腎功能受到損傷，腎功能衰竭的時(shí)候，機(jī)體產(chǎn)生的酸性物質(zhì)無法正常的排出，主要是因?yàn)槟I小管的功能受到了影響。調(diào)整酸堿平衡主要是在腎小管進(jìn)行的，近端腎小管它可以重吸收碳酸氫根，遠(yuǎn)端腎小管能夠分泌氫和氨離子。所以如果當(dāng)腎衰竭的時(shí)候，腎小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影響，那么就可以出現(xiàn)明顯的酸中毒。所以對于有慢性腎衰竭的病人，機(jī)體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生增多，而他的排泄排出又明顯的減少，所以后續(xù)就會(huì)出現(xiàn)明顯酸中毒的情況。針對于這些情況，我們需要給予病人積極的藥物治療。

  

  01:15
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5493次

• 高鉀血癥為什么酸中毒
  高鉀血癥是非常危險(xiǎn)的一種電解質(zhì)紊亂，高鉀血癥的患者很容易合并代謝性酸中毒，因?yàn)殁涬x子是一種陽離子，如果血液中鉀離子含量增高，會(huì)與細(xì)胞內(nèi)的氫離子交換，鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而氫離子進(jìn)入血液中，血液中氫離子含量就會(huì)增加，會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒。高鉀血癥合并代謝性酸中毒是非常危險(xiǎn)的情況，需要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，并且要糾正酸堿平衡紊亂，否則會(huì)嚴(yán)重威脅人體各種臟器的功能，特別是腎功能，肝功能，心臟功能也會(huì)受到影響，因?yàn)殁涬x子濃度的高低還有酸堿度的高低，都會(huì)影響細(xì)胞的新陳代謝和生理功能。
  語音時(shí)長 01:12”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-15 1638次

• 酸中毒為什么高鉀
  這問題在臨床上其實(shí)非常常見的，尤其是代謝性酸中毒的患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，為什么酸中毒會(huì)引起高鉀血癥，這主要與離子在細(xì)胞膜內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)系，所謂的酸中毒，指的是血液中比較多的氫離子，而高鉀血癥指的是血液中比較多的鉀離子。當(dāng)有酸中毒的狀態(tài)下的時(shí)候，實(shí)際上指的是細(xì)胞的外液，也就是血液中，組織液中，有非常多的氫離子，代表患者有酸中毒。大量的氫離子，就會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞內(nèi)實(shí)際上是有大量的鉀離子的，身體的鉀離子90%以上是在細(xì)胞內(nèi)的，在血液中或者是在組織間隙中的鉀離子是很少的。當(dāng)大量的氫離子通過細(xì)胞膜，進(jìn)入到細(xì)胞的時(shí)候，按照一比一的置換，就會(huì)把細(xì)胞內(nèi)的鉀離子置換出來，置換出來的鉀離子就會(huì)存在在血液中，存在組織間隙中就會(huì)引起高鉀血癥。
  語音時(shí)長 1:48”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-04 16116次

• 酸中毒為什么會(huì)高鉀
  酸中毒會(huì)導(dǎo)致高血鉀。當(dāng)人體出現(xiàn)某種疾病而出現(xiàn)酸中毒時(shí)，機(jī)體為了達(dá)到體內(nèi)組織細(xì)胞內(nèi)外陰陽離子的平衡。通過腎臟以及其他代謝系統(tǒng)，進(jìn)行一些生理性的調(diào)節(jié)。腎臟對鉀元素的排出量減少，而出現(xiàn)高血鉀的現(xiàn)象。這是機(jī)體的一個(gè)生理性調(diào)節(jié)過程。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2019-01-10 3204次

• 腎功能衰竭為什么出現(xiàn)酸中毒
  病情分析：腎衰竭后腎臟排泄功能出現(xiàn)障礙，體內(nèi)代謝的酸性物質(zhì)不能排出體外，會(huì)在體潴留，另外腎衰竭以后腎小管的泌氫功能障礙，出現(xiàn)酸中毒。意見建議：腎衰竭的患者出現(xiàn)酸中毒，相對輕的可以積極補(bǔ)堿糾正，飲食上注意限制酸性物質(zhì)。如果代謝性酸中毒嚴(yán)重的，藥物治療效果差，患者胃腸癥狀嚴(yán)重，甚至凝血功能會(huì)障礙，需要透析糾正。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 高鉀血癥為什么引起酸中毒
  在細(xì)胞膜上，存在一種通道，可以把鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，為了電負(fù)荷平衡，也同時(shí)要把氫離子，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。高鉀血癥時(shí)，機(jī)體會(huì)代償性使細(xì)胞外多余的鉀，轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)，又為了使細(xì)胞膜，內(nèi)外電位平衡，一部分氫離子，會(huì)由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，當(dāng)胞膜外氫離子濃度，超過正常值的上限，就發(fā)生了酸中毒。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-26 217次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒
  低鉀血癥這種情況其實(shí)大部分正常引起來的應(yīng)該是代謝性的堿中毒，之所以低鉀血癥出現(xiàn)酸中毒這種情況，應(yīng)該就是腎小管酸中毒引起來的，主要是因?yàn)槟I小管的病變，引起鉀離子的排除增加導(dǎo)致的，一般這種情況要和甲亢引起的低鉀血癥鑒別，就是說本身因?yàn)槟I小管的病變出現(xiàn)的低鉀血癥，這種情況同時(shí)有酸中毒的存在。但是的話，低鉀
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 918次