首先，急性腦梗塞的患者是不宜做擇期手術(shù)和部分限期手術(shù)，我們一般希望等到4至6周后再進行擇期或限期手術(shù)，以免手術(shù)和麻醉對腦梗塞患者的相應(yīng)恢復造成影響。
第二，腦梗塞患者手術(shù)的過程中，我們需要進行相應(yīng)的麻醉監(jiān)測，例如持續(xù)的動脈血壓監(jiān)測，以了解患者的實時的血壓變化，避免在手術(shù)中暫時出現(xiàn)缺血性或者是出血性的梗塞。
腦梗塞患者手術(shù)的麻醉
鄧偉主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普外科
2019-02-16 2195次
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腦梗塞患者禁忌吃什么腦梗塞的患者，在飲食方面應(yīng)該有所禁忌，急性期由于它有消化道的合并癥，比如應(yīng)急性潰瘍、胃腸道的出血等等。當然要禁食，在恢復期可以進食的情況下，應(yīng)該吃好消化的，營養(yǎng)均衡的流質(zhì)，半流質(zhì)等，這些食物。以清淡的飲食為主，適當?shù)氐鞍踪|(zhì)、維生素、微量元素的補充等等。患者的禁忌那也有很多，一定要注意，因為患者是腦血管病，腦血管病的患者，往往有動脈硬化、高血壓。所以引起血管硬化的高血壓的，這樣的飲食飲料等等，都是禁忌的，比如禁煙、禁酒。如果有糖尿病，還要控制血糖，禁止，或者是過多地食用過甜的食物。如果有心臟病、高血壓等等，還要少吃咸的東西，如果同時有高脂血癥，還要注意不要吃油脂過高的食物，難消化的，高營養(yǎng)的，營養(yǎng)過剩的，以及帶刺激性的，像什么飲料、咖啡、濃茶等等，都屬于禁忌。所以它要禁忌的東西很多，總之一句話，腦血管病的患者，也就是說以腦梗塞為代表的，腦血管病的患者，飲食營養(yǎng)平衡合理，清淡飲食為主，多吃蔬菜水果，防止營養(yǎng)過剩。
02:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 43515次
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腦梗塞患者的后期癥狀有哪些腦梗塞患者后期的癥狀，又叫腦梗塞的后遺癥，包括肢體無力、偏身感覺障礙、語言功能障礙、視力下降、偏盲等。第一：肢體無力，常表現(xiàn)為偏癱，如一瘸一拐，這種是比較輕的，如果嚴重的偏癱可能只能終身癱瘓在床。第二：偏身感覺障礙，是患者單側(cè)肢體出現(xiàn)感覺下降或者感覺異常。第三：患者可能會出現(xiàn)語言功能障礙或者吞咽困難，如喝水可能嗆或者吃不了東西。另外也有些患者可能語言表達能力差，不能說話或者聽不懂別人說話，這也是腦梗死比較常見的后遺癥狀，另外有些患者如果是侵犯到后循環(huán)，如椎基底動脈系統(tǒng)，可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)。大部分時候跟小腦病變有關(guān)系。另外還有些患者可能表現(xiàn)為視力下降，可能表現(xiàn)為復視，看東西重影，或者損傷到枕葉，表現(xiàn)為偏盲，一側(cè)眼睛看不見東西。
01:17
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-30 7564次
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腦梗塞患者的麻醉首先這個問題，需要分兩個方面來看。第一部分是腦梗塞的患者，做一些非腦梗塞治療的手術(shù)，也就是腦梗塞的患者，做一些其他的手術(shù)，擇期的手術(shù)，這類的手術(shù)我們需要在患者腦梗塞急性期以后，一般一到兩個月再來做手術(shù)，以減少腦梗塞這類疾病，本身對手術(shù)和麻醉的一些影響。第二個是腦梗塞患者，做一些腦梗塞治療的手術(shù)，也就是通常所說的在介入室，做的腦血栓取栓的手術(shù)，這個手術(shù)相應(yīng)的我們是在急診手術(shù)才進行嗎，患者進行全身麻醉以保證患者在手術(shù)的過程中不會有體動的產(chǎn)生，能夠順利的將梗塞的栓子取出。語音時長 1:18”
鄧偉
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-20 3408次
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腦梗塞手術(shù)與麻醉腦梗塞屬于缺血性腦血管疾病。好發(fā)于動脈粥樣化硬化病人，發(fā)病部位多見于頸內(nèi)動脈，尤其常見于大腦中動脈及頸內(nèi)動脈顱外段。手術(shù)種類包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動脈外膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)或貼附術(shù)，神經(jīng)介入溶栓和擴張放置支架等。麻醉的主要特點為:病人多數(shù)為五六十歲的老年患者，有較高的發(fā)生中風的危險，過去多有暫時性腦缺血發(fā)作史，或伴有可逆性神經(jīng)麻痹或部分非進行性中風，原因一般都是與腦低灌注綜合征有關(guān)。因此手術(shù)中維持平穩(wěn)的血壓，保證導灌注壓的穩(wěn)定非常重要，大部分腦血管疾病伴有高血壓和心肌缺血等征象，除按高血壓病人處理外，對伴有心肌疾病或心肌梗塞病史而長期服用如洋地黃、利尿藥、抗心律失常藥、抗凝藥、激素等多種藥物的病人，更應(yīng)估計到其心功能的代償情況及各種藥物相互間的影響及不良反應(yīng)等。術(shù)前要認真準備，應(yīng)針對腦血管病變的特殊性，采取鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降低顱內(nèi)壓等相應(yīng)措施，以維護腦功能。麻醉期間力求用藥適當，操作合理，不要使血壓劇烈的波動，對伴有腦、心、腎功能障礙者，更應(yīng)慎重處理。語音時長 2:10”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 1970次
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腦梗塞適合麻醉嗎病情分析：腦梗死的患者會有肢體活動度差、口齒不清、配合度相對較差。如果復合高血壓冠心病術(shù)中出現(xiàn)血壓波動的幾率會增高，腦梗加重的幾率也會增加。意見建議：因為腦梗死的患者配合度和術(shù)中循環(huán)波動較大，所以麻醉的風險也相對會增加很多。所以腦梗死的患者腦梗死癥狀完全控制住后再考慮手術(shù)麻醉
關(guān)振洲
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-14 2103次
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腦梗塞患者的瞳孔怎樣的腦梗塞的患者大多數(shù)瞳孔是不出現(xiàn)變化的，一般雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑，一般在2到3毫米左右，并且光反射正常，但如果腦梗塞面積非常大而導致出現(xiàn)腦腫脹嚴重形成腦疝的話，是可以引起同側(cè)瞳孔散大的，并且出現(xiàn)光反射消失。如果ct檢查腦腫脹非常嚴重，需要應(yīng)用消腫脫水，并且進行去骨瓣減壓手術(shù)處理。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-27 2702次
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急性腦梗塞的麻醉首先急性腦梗塞的患者手術(shù)一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進行腦血栓的取出，這種手術(shù)一般是在介入手術(shù)中進行，對于這一類患者的麻醉，需要在手術(shù)的過程中良好的調(diào)整患者的血壓情況，所以需要建立有創(chuàng)的動脈血壓監(jiān)測，以根據(jù)患者的手術(shù)的情況，調(diào)整血壓的進行。需要在手術(shù)的過程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 177次
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新發(fā)腦梗塞病人的麻醉對于新發(fā)腦梗塞的病人的麻醉，我們可以分為兩部分：第一類，是進行腦梗塞相關(guān)手術(shù)的病人，這一類病人需要在麻醉中注意的是保證手術(shù)和麻醉過程中的血壓的穩(wěn)定。與此同時，在進行腦梗塞取栓的過程中，應(yīng)該保證患者有足夠的肌松，以免在取栓的過程中出現(xiàn)體動。第二類，是有新發(fā)腦梗塞的患者進行非腦梗塞治療的相應(yīng)的急診手術(shù)，
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 232次
