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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11801次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25089次

• 肺結(jié)核腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是指結(jié)合分支桿菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腦內(nèi)，或經(jīng)其它途徑播散至腦內(nèi)，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病。最常侵犯的是腦膜，同時(shí)亦可侵犯腦實(shí)質(zhì)、腦動(dòng)脈，腦神經(jīng)和脊髓等。因此臨床常見四種類型。第一，腦膜炎型。第二，腦結(jié)核球型。第三，腦脊髓型。第四，混合型。由于本病侵犯的解剖部位的重要性，所以結(jié)腦為重癥結(jié)核病。若早期治療用藥順利，患者配合，可取得良好的預(yù)后。但晚期病例治療不合理，用藥困難，如患者不配合用藥，耐藥病例等，則預(yù)后較差，重癥留有后遺癥甚至死亡。
  語音時(shí)長 1:11”
  鮑書云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 4383次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核可以引起結(jié)核性腦膜炎，往往見于急性血行播散性肺結(jié)核，這種肺結(jié)核，可以播散入血，從而引起腦膜炎。它是一種腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，食欲不振。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷。檢查患者外周血，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，血沉增快，胸片可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。同時(shí)，檢查患者腦脊液，可以發(fā)現(xiàn)腦壓增高，腦脊液的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是增多的，蛋白質(zhì)增多，糖及氯化物是下降的，抗酸染色可以找到結(jié)核桿菌。頭顱磁共振，可以發(fā)現(xiàn)腦膜強(qiáng)化。通過這些，可以確診結(jié)核性腦膜炎。那么確診之后，要盡量給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)持續(xù)治療。
  語音時(shí)長 01:26”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 4683次

• 血播肺結(jié)核并腦膜炎是什么
  血行播散型肺結(jié)核全身癥狀比較重，可以出現(xiàn)多個(gè)臟器病灶，頭疼，發(fā)熱，頸強(qiáng)，嘔吐都比較明顯，可以出現(xiàn)高顱壓，腦積水，抽搐，視力減退，偏癱，繼發(fā)性腦梗死，昏迷等。應(yīng)該及早治療，聯(lián)合用藥，足劑量，足療程，預(yù)后和患者的病情，年齡，身體狀態(tài)，用藥情況，藥物敏感程度等有關(guān)。
  桑川 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2019-01-06 1501次

• 肺結(jié)核會(huì)引起腦膜炎嗎
  肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病，是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，也是我國重點(diǎn)控制的主要疾病之一，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，如果侵犯到顱腦，就會(huì)引起胸膜炎，表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，發(fā)熱等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核引起的腦膜炎是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，通常由結(jié)核桿菌通過血液循環(huán)播散至腦膜所致。該病癥狀嚴(yán)重，治療復(fù)雜，需及時(shí)診斷與有效治療。一、癥狀識(shí)別結(jié)核性腦膜炎的早期癥狀包括性情改變、頭痛、嘔吐、低熱等。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 肺結(jié)核引起腦膜炎
  肺結(jié)核可以引起結(jié)核性腦膜炎，往往見于急性血行播散性肺結(jié)核，這種肺結(jié)核，可以播散入血，從而引起腦膜炎。它是一種腦膜非化膿性炎癥，多見于青年人，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，盜汗，食欲不振。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)抽搐，驚厥，昏迷。檢查患者外周血，可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多，血沉增快，胸片可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。同時(shí)，檢查患者
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 237次