結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。
什么是結(jié)核性腦膜炎？
李侗曾副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 感染綜合科
2018-05-1825021次
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 11720次
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什么是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎，首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結(jié)核性胸膜炎，既有結(jié)核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來(lái)說(shuō)，我們既要治療結(jié)核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會(huì)引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來(lái)，引流的同時(shí)也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會(huì)影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說(shuō)結(jié)核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來(lái)是一個(gè)綜合治療。
01:25
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3349次
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什么是結(jié)核性腦膜炎？?結(jié)核性腦膜炎簡(jiǎn)稱結(jié)腦，是結(jié)核分枝桿菌經(jīng)過(guò)血液循環(huán)或者是直接途徑，侵入到蛛網(wǎng)膜下間隙引起的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，進(jìn)而累及腦神經(jīng)，腦實(shí)質(zhì)，腦血管和脊髓的疾病。臨床上常見四種類：腦膜炎，腦內(nèi)結(jié)核瘤，脊髓型和混合型。依據(jù)這個(gè)病侵犯的解剖部位的重要性，和病理變化的復(fù)雜性，結(jié)腦是最嚴(yán)重的結(jié)核病。結(jié)腦的發(fā)病率與結(jié)核病的總體發(fā)病情況有關(guān)，在我國(guó)是一個(gè)常見病，各地的發(fā)病率有所不同，總結(jié)來(lái)說(shuō)結(jié)腦發(fā)病有以下特點(diǎn)：1、兒童高于成人：這是因?yàn)閮和拿庖吖δ苌胁煌晟疲挚沽ο鄬?duì)較低，防御功能薄弱，增加了感染的機(jī)會(huì)。2、是農(nóng)村高于城市：就是由于農(nóng)村的衛(wèi)生條件差，較城市封閉，人們的營(yíng)養(yǎng)狀況低于城市。3、北方高于南方的：因?yàn)楸狈蕉鹃L(zhǎng)，陽(yáng)光不足，氣候寒冷，居室內(nèi)很少通風(fēng)換氣，結(jié)核分枝桿菌易于生存，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-05 2781次
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什么是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核中最嚴(yán)重的肺外結(jié)核類型，也是小孩結(jié)核病死亡的一個(gè)主要原因。常在初發(fā)感染結(jié)核一年內(nèi)發(fā)生，尤其在初感結(jié)核六個(gè)月內(nèi)發(fā)病率比較高，由于卡介苗的廣泛接種，以及結(jié)核病防治工作的開展，發(fā)病率明顯降低，但是有些地區(qū)也會(huì)發(fā)生結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎在癥狀表現(xiàn)上，大多數(shù)是亞急性、慢性疾病?；颊咴缙跁?huì)有低熱、全身無(wú)力、頭痛，進(jìn)而出現(xiàn)高熱、頭痛加劇、煩躁、頸部強(qiáng)直。晚期會(huì)出現(xiàn)腦神經(jīng)障礙，會(huì)出現(xiàn)偏癱、抽搐這樣的表現(xiàn)?；颊哂锌赡鼙憩F(xiàn)為前驅(qū)期，煩躁好哭，精神呆滯，另外有腦膜刺激期，這個(gè)時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安等。到了晚期，患者往往癥狀比較明顯，有可能意識(shí)障礙進(jìn)入昏迷。另外會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高以及腦水腫的表現(xiàn)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)身前反射消失，血壓下降、呼吸衰竭等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 11695次
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什么是結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎指的是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，結(jié)核分枝桿菌可以造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現(xiàn)，可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經(jīng)體征等，需要及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-06 2201次
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什么是結(jié)核性腦膜炎？病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時(shí)的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，需要按時(shí)的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進(jìn)展很快，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至?xí)驗(yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦疝形成，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-12 2102次
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結(jié)核性腦膜炎吃什么如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃?；颊哌€要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜?；颊哌€要多吃富含優(yōu)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 339次
