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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7824次

• 懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦

  懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時(shí)候呢，注意要做到的是千萬(wàn)不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來(lái)的這種姿勢(shì)，比如說(shuō)患者倒在地上了，你千萬(wàn)不要把他扶在床上，而是應(yīng)該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進(jìn)行一個(gè)血壓的測(cè)量，如果血壓不低，這個(gè)時(shí)候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒(méi)有硝酸甘油，有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時(shí)要給病人監(jiān)測(cè)血壓的變化情況，同時(shí)我們?nèi)绻颊叽_定，確實(shí)有這個(gè)冠心病心絞痛的，這個(gè)經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時(shí)口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭(zhēng)取時(shí)間保護(hù)心肌，把這個(gè)損失縮到最小。

  

  01:58
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2610次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對(duì)于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因?yàn)楫惐I上腺素他是一種β受體激動(dòng)劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷，當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時(shí)候，擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，不利于梗死的心肌恢復(fù)。所以對(duì)于急性心肌梗死合并休克的病人，需要禁用異丙腎上腺素。對(duì)于急性心肌梗死合并心源性休克的病人可以用多巴胺、多巴酚丁胺或者是阿拉明靜脈滴注，如果能維持血壓可以嚴(yán)密的觀察下加用少量的這種硝普鈉，同時(shí)也可以用嗎啡速尿，但是一定要嚴(yán)格的觀察血壓情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 5432次

• 急性肺栓塞合并急性心肌梗死怎么辦
  急性肺栓塞是指栓子進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，從而影響肺動(dòng)脈血流，最常見(jiàn)的栓子是血栓。急性心肌梗死是指心肌急性缺血壞死，兩者合并存在時(shí)，病情十分嚴(yán)重，患者隨時(shí)可出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。治療上，首先應(yīng)根據(jù)患者癥狀而定，如患者明顯出現(xiàn)胸痛、血壓偏低、大汗淋漓等情況時(shí)，應(yīng)立即給予冠狀動(dòng)脈造影。必要時(shí)可行支架植入術(shù)、肺動(dòng)脈介入治療，必要時(shí)給予溶栓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-12-06 2193次

• 急性下壁心肌梗死最易合并什么
  急性心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生過(guò)的動(dòng)脈血供急劇減少或者中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，導(dǎo)致心肌壞死。急性下壁心肌梗死最容易合并心力衰竭，低血壓和休克，還包括房室傳導(dǎo)阻滯。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 4405次

• 急性心肌梗死如何預(yù)防
  病情分析：心肌梗死的預(yù)防主要是預(yù)防一些危險(xiǎn)因素。一，要做到戒煙戒酒，吸煙和飲酒都可以導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。二，控制好血壓，因?yàn)楦哐獕嚎梢约又貏?dòng)脈硬化。三，把血脂控制好控制達(dá)標(biāo)。四，把血糖控制好，控制在標(biāo)準(zhǔn)正常范圍。意見(jiàn)建議：要定期的復(fù)查血壓，血脂，血糖以及心電圖。把以上指標(biāo)控制好，控制達(dá)標(biāo)。不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。規(guī)律服藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-03 1203次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對(duì)于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因?yàn)楫惐I上腺素他是一種β受體激動(dòng)劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷，當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時(shí)候，擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 836次

• 急性心肌梗死合并腦梗死患者的治療策略
  急性心肌梗死合并腦卒中患者是極高危人群，其心腦血管事件的發(fā)病率極高，在急性心肌梗死治療指南中，推薦盡早使用阿司匹林160至325毫克每天，并在以后使用阿司匹林75至160毫克每天進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，如果不能使用阿司匹林，則考慮使用氯吡格雷75毫克每天或華法林治療，華法林治療時(shí)，控制inr在2.5至3.5。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 550次