糖尿病患者合并腎炎，首先需要考慮是糖尿病導致的糖尿病腎病，還是糖尿病合并原發(fā)性腎小球腎炎，或者其他繼發(fā)性腎病。
糖尿病腎病，一般出現在患糖尿病五年以上，血糖控制欠佳的患者。此類患者多數會合并有糖尿病視網膜病變，如果通過病史以及實驗室檢查不好區(qū)分，還需要做腎活檢，根據病理結果，鑒別診斷。
無論何種情況，需要嚴格控制血糖，根據不同的病理類型可能需要應用不同的藥物治療，常用的藥物有acei或arb類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑等。
糖尿病加腎炎
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 腎病內科
2018-12-03 1543次
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為，導致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復雜的代謝紊亂，當它導致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。
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房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-21 6491次
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如何區(qū)別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠對于妊娠糖尿病和糖尿病妊娠，相對來說是比較好區(qū)別的。對于原先有糖尿病的病人，妊娠的時候，我們稱之為糖尿病合并妊娠。而妊娠糖尿病，主要是指的妊娠的婦女，在24周到26周，做糖尿病篩查時，發(fā)現的血糖升高。而且她的血糖的標準，要求的相對來說要更加嚴格。妊娠糖尿病空腹是大于等于5.3，口服75克葡萄糖以后，一小時那么大于等于10，兩小時大于等于8.5，則診斷為妊娠糖尿病。而糖尿病妊娠的病人，大部分是在妊娠前，就已經出現血糖的升高。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-01-08 3444次
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糖尿病加慢性腎炎糖尿病可以導致糖尿病性腎病，也可以合并其他類型的慢性腎炎。首先需要明確是何種類型的腎炎，然后確定治療方案。如果是糖尿病腎病，首先需要嚴格控制飲食，適量增加運動。同時，用口服降糖藥物或者胰島素治療，以控制血糖。此時不需要應用免疫抑制劑或糖皮質激素治療。如果是在糖尿病的基礎上，合并了其它類型的慢性腎炎，要根據腎炎種類的不同，選擇acei或arb類藥物，糖皮質激素，免疫制劑，細胞毒類藥物治療。語音時長 1:10”
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018-12-06 2625次
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糖尿病加腎結石首先我們必須要具體問題具體分析，糖尿病是糖尿病，腎結石是腎結石，糖尿病合并腎結石就容易導致腎積膿以及結石反復發(fā)炎，因為糖尿病很多患者血糖控制不好，就是高血糖，高血糖是細菌很好的培養(yǎng)基，就容易導致腎臟出現感染。對于腎結石，我們必須做b超檢查，確定結石的大小，結石的位置，結石的數量以及腎積水的情況。對于腎結石，如果小于0.5厘米，鼓勵大家多喝水，多運動，多排尿，促進結石早期排出體外，可以口服無糖性的排石顆粒，腎石通，尿石通等，這些藥物有促進結石排出。排石期間推薦大家可以口服消炎藥，推薦頭孢菌素類是首選，如果結石比較大，需要體外震波碎石和手術治療，必須將血糖控制在10.0毫摩爾每升以下，這樣才是相對安全。語音時長 01:46”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-13 4970次
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糖尿病腎炎吃什么病情分析：糖尿病腎炎的患者平時飲食方面應該多吃一些低糖低脂低鹽的飲食，保證攝入合理充分的營養(yǎng)，維持健康和正常的體重，減輕胰島負荷以及優(yōu)質蛋白質，低鹽低脂，高鈣，低磷，飲食為主。平時避免抽煙喝酒。意見建議：患者注意勞逸結合，避免過度勞累，可以適當的增加抵抗力，預防感染。平時應該控制好自己的血壓，腎臟功能不全的患者，應該臥床休息。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2019-04-04 1102次
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糖尿病影響腎炎嗎病情分析：糖尿病是能影響到腎炎的。腎炎一般是指慢性腎小球腎炎，這種疾病雖然起病比較隱匿，病情進展也不是很迅速，但是這種疾病有一個非常大的缺點，就是一旦得上無法治愈，早晚的發(fā)展成為尿毒癥，而影響它加重的因素是比較多的，比如血壓，感染等等。另外，糖尿病也是它加重的一個影響因素。意見建議：如果腎炎合并有糖尿病，一定要嚴格的控制血糖，不然腎功能容易加重。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-16 1203次
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腎炎得了糖尿病一、腎炎比較重，應用了糖皮質激素免疫抑制劑等治療，而這些藥物可以導致藥源性糖尿病。二、腎炎一般是慢性疾病，患病時間比較長，如果患者年齡比較大，有可能合并有二型糖尿病。此時的糖尿病不是由于腎炎導致的，無論是藥源性糖尿病還是二型糖尿病。其治療上首先需要嚴格控制飲食，加強運動，必要的時候需要應用口服降糖藥
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 126次
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糖尿病腎炎食譜因為高蛋白飲食可能加重腎小球高灌注高壓的血流動力學改變，加速腎損害的發(fā)展，因此主張以限量保質為原則，以高生物效價的動物蛋白為主。這里主要指的是雞肉、魚肉、雞蛋白，牛奶等。早期即應限制蛋白質的攝入量是0.8g/kg體重，對已有大量蛋白尿和腎衰的患者，可降低至0.6g/kg每天。臨床觀察證實，在腎功能一
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 328次
