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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39124次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19493次

• 慢性腎衰竭患者日常生活指導(dǎo)
  一，保持積極樂觀的心態(tài)，和他人建立良好的社會(huì)關(guān)系。二，注意保暖防止著涼，減少去人員密集的場(chǎng)所，室內(nèi)定時(shí)開窗通風(fēng)，預(yù)防感染。三，注意休息，勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。四，高血壓病人，應(yīng)注意攝取低鹽飲食，少尿還應(yīng)控制水和鉀的攝入，根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量，應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。五，水腫患者要注意皮膚的護(hù)理，注意衣著柔軟寬松，長(zhǎng)期臥床患者經(jīng)常變換體位避免壓瘡。六，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況，控制引起腎損害的原發(fā)病。七，使用抗凝劑治療的病人，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)以及血凝。八，食用含鉀高的蔬菜時(shí)，要先用開水焯熟再炒制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 7165次

• 慢性腎衰竭患者的日常生活指導(dǎo)
  ?一、要注意保持積極樂觀的心態(tài)和他人建立良好的社會(huì)關(guān)系。二、注意保暖，防止著涼。減少去人員密集的場(chǎng)所。室內(nèi)定時(shí)開窗通風(fēng)，預(yù)防上呼吸道感染。三、應(yīng)注意休息，勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。四、高血壓水腫病人應(yīng)注意攝取低鹽飲食。少尿患者要控制水和鉀的攝入，根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)注意給予足夠的熱量和維生素。五、水腫患者要注意皮膚的護(hù)理。水腫較重的病人要注意衣著柔軟寬松。長(zhǎng)期臥床患者要注意經(jīng)常變換體位，做好皮膚清潔，防止損傷皮膚。密切觀察皮膚有無破損，化膿等情況的發(fā)生。六、定期監(jiān)測(cè)血壓，血糖情況，控制引起腎損害的原發(fā)病。七、使用促紅素及抗凝劑治療的病人，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及血凝常規(guī)。八、使用含鉀高的蔬菜時(shí)，應(yīng)先用開水焯熟后再炒制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2160次

• 腎衰竭病人吃什么
  腎衰竭病人飲食上應(yīng)當(dāng)特別注意，如果腎衰竭患者出現(xiàn)蛋白尿，此時(shí)應(yīng)當(dāng)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食大量的高蛋白的食物，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)患者需要根據(jù)原發(fā)病情況使用糖皮質(zhì)激素，來改善蛋白尿的情況，如果存在高血壓，需要使用降壓藥物來控制血壓，以減輕腎臟的損害。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-18 1901次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因?yàn)樯眢w本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎(chǔ)疾病都會(huì)容易引發(fā)腎臟的損害。其次是人體體內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對(duì)下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 2103次

• 慢性胃炎的日常生活指導(dǎo)
  一、忌煙酒，吸煙對(duì)胃功能的損害很大，一些有害物質(zhì)能夠使胃黏膜血管痙攣導(dǎo)致胃黏膜缺血，同時(shí)還能夠使胃黏膜破損壞因子分泌增多，降低胃的自身保護(hù)功能，黏膜受損也可以出現(xiàn)炎癥。吸煙還能夠使幽門括約肌松弛，十二指腸液含有的堿性物質(zhì)反流到胃，將對(duì)胃粘膜造成嚴(yán)重的損害，慢性肺炎的患者不能吸煙。酒精能夠直接造成胃黏
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 276次

• 慢性心力衰竭患者的日常生活指導(dǎo)
  慢性心力衰竭患者在日常生活中應(yīng)注意：1.積極治療原發(fā)病，避免各種誘發(fā)因素，如感染，情緒激動(dòng)，過度勞累，輸液過多過快等。2、合理安排休息與活動(dòng)是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下參加力所能及的工作和家務(wù)，可以做一些如晨起散步，打太極拳，做操等。心功能較好的患者可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如步行等。3.堅(jiān)
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 149次