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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念，常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下，患者來(lái)急診就可以考慮靜脈溶栓的問(wèn)題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時(shí)間窗的限制，有沒(méi)有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒(méi)有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問(wèn)題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過(guò)篩選，經(jīng)過(guò)對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 4114次

• 什么是急性腦梗塞

  腦梗塞是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過(guò)程，往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下，比如在睡眠了數(shù)個(gè)小時(shí)以后，在起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、語(yǔ)言神志方面等等出現(xiàn)障礙，和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病，幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過(guò)程的一個(gè)特點(diǎn)，它是在以小時(shí)為計(jì)算的亞急性的一個(gè)發(fā)病過(guò)程。一旦發(fā)現(xiàn)，也應(yīng)該立即去急診，在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)的等等一系列的檢查。經(jīng)過(guò)確診，采取緊急的治療措施，包括抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。越早發(fā)現(xiàn)，越早采取措施治療，應(yīng)該效果就越好。

  

  01:21
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 6263次

• 急性腦梗塞護(hù)理診斷
  如果患者存在急性腦梗塞，這些患者一定要得到精心的護(hù)理，患者一定要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，要吃一些容易消化的食物，還要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，吞咽困難，飲水嗆咳，大小便失禁等后遺癥，患者的家屬要協(xié)助患者加強(qiáng)肢體的康復(fù)鍛煉，還要協(xié)助患者加強(qiáng)翻身拍背，以促進(jìn)痰液的排出，降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎和肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呷绻嬖谕萄世щy，可能需要留置胃管，通過(guò)胃管可以注入食物，可以保證患者飲食的營(yíng)養(yǎng)，這些患者還要規(guī)范的服用藥物，患者還要調(diào)整自身的情緒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-04 2581次

• 急性腦梗塞護(hù)理措施
  腦梗塞急性期的患者應(yīng)該臥床休息，為了防止腦部的血都減少，應(yīng)該采取平臥位，頭部不易太高，保持癱瘓肢體的功能位，并適當(dāng)做一些被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)的一些活動(dòng)。如果梗塞患者病情比較明顯，出現(xiàn)了昏迷等情況，平臥位時(shí)頭應(yīng)該偏向一側(cè)，以防痰液和嘔吐物誤吸入呼吸道，引起吸入性肺炎以及窒息等情況，應(yīng)該及時(shí)取出活動(dòng)性假牙來(lái)確保呼吸道的通暢。待這種生命體征平穩(wěn)之后，腦梗塞的患者應(yīng)該盡早進(jìn)行床上，床邊以及床下的活動(dòng)，并且主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)患側(cè)的肢體，對(duì)于有神志不清躁動(dòng)以及合并精神癥狀的患者應(yīng)該加護(hù)欄，并適當(dāng)進(jìn)行約束，防止患者傷人或者是自傷。急性腦梗塞的患者如果臥床可能由于癱瘓等情況會(huì)造成一些壓瘡等問(wèn)題，一定要使得急性期腦梗塞的患者不能忽視，定時(shí)翻身，手法要輕，而且要注意拍背。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-24 4855次

• 急性腦梗塞如何護(hù)理
  病情分析：第一，要注意心理方面的護(hù)理，讓患者了解這種疾病，不要過(guò)于的焦慮緊張。第二點(diǎn)，要對(duì)癱瘓側(cè)的肢體做肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止下肢深靜脈血栓，防止肌肉萎縮。第三點(diǎn)，如果病情嚴(yán)重，要注意多給患者翻身拍背。意見(jiàn)建議：建議腦梗塞患者一旦發(fā)病，要盡早治療。在超急性期經(jīng)過(guò)評(píng)估，可以考慮靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓治療，同時(shí)要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 急性腦梗塞需要手術(shù)嗎
  病情分析：一般情況下急性腦埂塞是不需要手術(shù)的，除非患者是大面積的腦梗死，有腦疝形成，需要通過(guò)做手術(shù)去骨瓣，減輕顱內(nèi)壓。意見(jiàn)建議：腦梗塞是因?yàn)槟X血管急性閉塞，導(dǎo)致腦組織壞死，而形成神經(jīng)功能缺損的癥狀，治療上主要是內(nèi)科保守治療為主。方案要根據(jù)患者就診的時(shí)間窗、患者腦梗的類型來(lái)選擇，通常有溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集等治療方案。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 急性腦梗塞的個(gè)案護(hù)理
  可從以下幾點(diǎn)來(lái)看：第一，就是要關(guān)注病人心理也就是心理護(hù)理。第二，就是關(guān)注病人的飲食，食療，飲食的護(hù)理。第三，就是關(guān)注病人病情的發(fā)展，看是否有并發(fā)癥，并發(fā)癥的護(hù)理。我們先從第一點(diǎn)來(lái)說(shuō)心理護(hù)理，腦血管病人常常會(huì)有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀、失望等等的情緒反應(yīng)，作為家屬應(yīng)該從心理上關(guān)心體貼，安慰鼓勵(lì)多多
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 167次

• 急性腦梗塞的護(hù)理診斷
  如果患者存在急性腦梗塞，這些患者的家屬一定要對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，要對(duì)患者進(jìn)行心理支持治療，要鼓勵(lì)患者主動(dòng)參加康復(fù)鍛煉，患者還要多吃新鮮的蔬菜和水果，要保證患者大便的通暢，像韭菜，芹菜，油麥菜，卷心菜，空心菜，香菜等蔬菜都可以吃，患者還要多吃蘋果，橙子，柚子，火龍果，榴蓮，西瓜等水果?；颊哌€要保證飲
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 323次