脊柱炎的確診主要是綜合患者的癥狀、家族史、既往病史、查體以及影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查，進(jìn)行綜合判斷的。
首先，當(dāng)懷疑脊柱炎時(shí)患者一般有明顯的炎性下腰背部疼痛或者外周關(guān)節(jié)受累，既往有類似的病史出現(xiàn)或者合并腸炎、結(jié)膜炎、足跟痛。另外，有些患者可以有類似的家族史，比如患者的父親、母親或者叔叔等有類似的相關(guān)癥狀。
查體患者主要表現(xiàn)為4字試驗(yàn)陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度受限或者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。
影像學(xué)檢查一般患者可能有骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，一般根據(jù)患者的病程長(zhǎng)短選擇x線片、CT或者磁共振等方式進(jìn)行明確診斷。
化驗(yàn)室檢查一般需要檢測(cè)血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、hla-b27，如果這些相關(guān)指標(biāo)有異常，更能提示患者存在脊柱炎的可能。對(duì)于不同的脊柱炎患者由于臨床癥狀有所區(qū)別，所以它的具體確診條件也是不同的。
