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• 強直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節(jié)的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。

  

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  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-16 6722次

• 如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質增生導致的脊柱關節(jié)炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側緣或者內(nèi)側緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。

  

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  萬琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 2621次

• 脊柱炎怎么確診
  脊柱炎的確診主要是綜合患者的癥狀、家族史、既往病史、查體以及影像學檢查和化驗檢查，進行綜合判斷的。首先，當懷疑脊柱炎時患者一般有明顯的炎性下腰背部疼痛或者外周關節(jié)受累，既往有類似的病史出現(xiàn)或者合并腸炎、結膜炎、足跟痛。另外，有些患者可以有類似的家族史，比如患者的父親、母親或者叔叔等有類似的相關癥狀。查體患者主要表現(xiàn)為4字試驗陽性，腰椎活動度受限或者髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等外周關節(jié)腫脹、壓痛。影像學檢查一般患者可能有骶髂關節(jié)炎表現(xiàn)，一般根據(jù)患者的病程長短選擇x線片、CT或者磁共振等方式進行明確診斷。化驗室檢查一般需要檢測血常規(guī)、血沉、c反應蛋白、hla-b27，如果這些相關指標有異常，更能提示患者存在脊柱炎的可能。對于不同的脊柱炎患者由于臨床癥狀有所區(qū)別，所以它的具體確診條件也是不同的。
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  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-22 2381次

• 強直性脊柱炎怎么確診
  目前關于這個疾病，大多采用的是1966年的紐約診斷標準，標準首先要求的就是在x線片上或者ct上要證實存在雙側或單側的骶髂關節(jié)炎，然后要我下面所說的這幾個臨床表現(xiàn)的一條或者一條以上，第一腰椎有三個方向的運動受限，比如我們的前屈、側屈和后伸這些運動。第二，腰背有疼痛的歷史或者目前仍然有疼痛的癥狀。第三，胸廓擴展受限，一般在第四肋間隙測量它們的活動度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情況，至于這個確切的診斷過程和診斷標準都是需要醫(yī)生來把握的，病人大體了解一下就可以了，大家比較關心的b27的檢查，雖然b27的陽性跟這個強直性脊柱炎強烈相關，但是它并不是強直性脊柱炎的診斷的一個必備的標準，也就是說它沒有診斷意義，但是可以作為一個診斷的支持依據(jù)。
  語音時長 1:49”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-05 3948次

• 脊柱炎如何確診
  脊柱炎大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于不良的生活習慣以及工作姿勢所導致的，首先從癥狀上來講會引起局部的疼痛，尤其是在彎腰勞累受涼的時候疼痛加重。同時還會伴有活動受限，在查體的時候會伴有局部的明顯的壓痛點進行局部封閉治療的時候，疼痛緩解就會比較明顯，影像學的檢查一般沒有什么異常。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1301次

• 強直性脊柱炎怎么確診
  一般可以結合影像學檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應蛋白陽性等進一步的確診。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會有骶髂關節(jié)疼痛僵硬，癥狀進行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2201次

• 強直性脊柱炎怎么確診
  強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化，關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2019-10-31 1477次