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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5403次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤(pán)突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話(huà)，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話(huà)，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話(huà)，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話(huà)，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話(huà)，我們疼痛科這一塊的話(huà)，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話(huà)，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話(huà)，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話(huà)，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話(huà)效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5489次

• 腰椎滑脫癥的非手術(shù)治療
  有相當(dāng)部分輕癥患者并沒(méi)有癥狀，但對(duì)X線(xiàn)片陽(yáng)性，并只有輕微腰痛者可行非手術(shù)治療，并不是每一個(gè)腰椎滑脫的患者都需要治療，有相當(dāng)一部分一度滑脫患者病沒(méi)有癥狀，不需要治療。對(duì)于二度以下的滑脫出現(xiàn)急性和慢性下腰痛的患者，首先都應(yīng)進(jìn)行非手術(shù)治療。包括制動(dòng)，休息，佩帶腰圍或者理療，功能鍛煉，藥物治療包括非甾體類(lèi)抗炎藥，肌內(nèi)注射降鈣素，局部激素封閉治療。尤其是兒童與青少年單純性假骨裂，保守治療可取得良好療效，若能早期診斷，大部分可通過(guò)制動(dòng)自愈，以上就是腰椎滑脫癥的非手術(shù)治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-13 1547次

• 腰椎滑脫癥的手術(shù)指征
  包括以下五點(diǎn)：第一，二級(jí)以下的腰椎滑脫，經(jīng)非手術(shù)治療后，原有腰背痛和下腰痛無(wú)緩解。第二，三級(jí)以上伴有或不伴有臨床癥狀。第三，腰椎滑脫進(jìn)行性進(jìn)展。第四，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，或伴有下肢間歇性跛行，或下肢更性放射痛。第五，非手術(shù)治療無(wú)法矯正脊柱畸形和明顯的不太異常等。以上就是腰椎滑脫癥的手術(shù)指征，對(duì)于腰椎滑脫癥治療只要掌握明確的指征才能取得良好效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-11 3760次

• 腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些
  病情分析：腰椎滑脫的手術(shù)方法有關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)療法，以及腰部開(kāi)放性手術(shù)療法，通過(guò)這些手術(shù)方法使腰椎復(fù)位，恢復(fù)腰椎的正常功能，恢復(fù)腰椎周?chē)∪獾恼Ｊ湛s功能。術(shù)后要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等抗炎消腫治療。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫手術(shù)后，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解術(shù)后的恢復(fù)情況。了解術(shù)后是否存在傷口和軟組織損傷或者感染，康復(fù)期間要保持腰部放松。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 601次

• 腰椎滑脫的危害與檢查方式
  病情分析：腰椎滑脫的危害與檢查方法包括以下幾方面，首先腰椎滑脫的危害有損傷腰椎神經(jīng)和軟組織，增加腰椎骨質(zhì)增生骨折的幾率。腰椎滑脫以后，需要就醫(yī)做腰椎X光、CT檢查，核磁共振檢查，了解腰椎滑脫的具體發(fā)病情況。意見(jiàn)建議：腰椎滑脫以后，需要積極通過(guò)推拿、按摩、理療、骨牽引的方法治療，嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)外科手術(shù)的方法積極治療。康復(fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-17 401次

• 腰椎滑脫癥有哪些手術(shù)治療方法？
  腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸，骶椎呈生理后凸，腰骶椎交界處成為轉(zhuǎn)折點(diǎn)，上方腰椎向前傾斜，下方的骶椎則向后傾斜。因此，腰骶椎的負(fù)重力自然形成向前的分力，使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下，受腰5下關(guān)節(jié)突、椎間盤(pán)和周?chē)P(guān)節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂，或因退變
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-08-29 2159次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次