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    1. 腰椎滑脫癥有哪些手術治療方法?

        腰椎滑脫是指上位腰椎在下位椎體上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰骶椎交界處成為轉折點,上方腰椎向前傾斜,下方的骶椎則向后傾斜。因此,腰骶椎的負重力自然形成向前的分力,使腰5有向前滑移的傾向。正常情況下,受腰5下關節(jié)突、椎間盤和周圍關節(jié)囊、韌帶限制了前骨的傾向。若峽部有斷裂,或因退變小關節(jié)突周圍關節(jié)囊、韌帶松弛,即可產生腰5向前滑移。多數情況下腰椎滑脫并不產生癥狀,只有當腰椎滑脫產生神經根刺激、壓迫癥狀時,才稱為腰椎滑脫癥。
        腰椎滑脫癥手術治療的目的是穩(wěn)定脊柱,消除癥狀。其治療原則是徹底減壓、植骨融合及適當內固定。
        為了達到上述手術目的,通??煞譃楹舐肥中g和前路手術。
        后路手術主要是進行椎管減壓,滑脫椎體兩側植骨及適當內固定。常用的內固定方法有椎弓根固定系統(tǒng)(如Steffee,RF,Socon,CCD等),及椎體間融合術(如TFC等)。前路手術主要是切除椎間盤、融合椎體、防止滑脫,其優(yōu)點是不破壞椎管和腰部肌肉的穩(wěn)定,缺點是手術有一定的困難,不能同時進行椎管減壓。
        前、后路聯合手術即作前路椎體間融合,同時作后路減壓及內固定術,這種方法適用于腰椎滑脫較重者,既可復位,又可減壓、內固定,提高植骨融合率。

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