高血壓早期僅有全身小動(dòng)脈痙攣，而血管壁上沒(méi)有明顯的器質(zhì)性改變，因此及時(shí)預(yù)防、治療高血壓病是完全可以痊愈或控制。
若血壓維持增高多年不降，動(dòng)脈壁由于長(zhǎng)期缺氧營(yíng)養(yǎng)不良，動(dòng)脈內(nèi)膜通透性增高，內(nèi)膜及中層被血漿蛋白攝入，攝入管壁的血漿蛋白逐漸凝固發(fā)生透明變性，血管壁因透明變性而發(fā)生硬化，硬化的小動(dòng)脈日漸增生而失去彈性，管腔逐漸變窄，甚至閉塞，從而導(dǎo)致血壓特別是舒張壓持續(xù)升高。
血壓持續(xù)升高容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，小動(dòng)脈硬化常見(jiàn)于腎、脾、腦、肝、心、胰腺、腎上腺、甲狀腺、橫紋肌以及視網(wǎng)膜等器官組織中。
各器官血管病變的程度不大一致，通常以心、腎、腦、眼等病變最為嚴(yán)重，故腦出血、心率衰竭，腦梗塞，腎功能衰竭是高血壓病晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥。若高血壓保健不當(dāng)，治療不當(dāng)會(huì)引起最終因基因變異，動(dòng)脈硬化、心衰或者是卒中，最嚴(yán)重者猝死。
