問(wèn)什么叫緩進(jìn)型高血壓病
病情描述:
什么叫緩進(jìn)型高血壓病
答醫(yī)生回答
病情分析:
緩進(jìn)型高血壓病主要是病情發(fā)展緩慢,癥狀不明顯,很多患者在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓增高,但是隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)高血壓的一些臨床癥狀,會(huì)出現(xiàn)頭暈,惡心,胸悶。
意見(jiàn)建議:
建議平常要減少誘發(fā)高血壓的因素,減少炎癥刺激,低鹽,低脂飲食,避免緊張情緒,出現(xiàn)臨床癥狀,需要根據(jù)血壓的情況選擇相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行降壓治療。
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過(guò)度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰?,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國(guó)2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國(guó),這樣一個(gè)指南的概念來(lái)指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒(méi)有完全的借鑒美國(guó),對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國(guó)又會(huì)增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國(guó)有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來(lái)一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識(shí)到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來(lái)講的一個(gè)控制,帶來(lái)心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來(lái)也不復(fù)雜,監(jiān)測(cè)起來(lái)也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來(lái)的危害的水平,那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó),中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過(guò)腫瘤超過(guò)其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見(jiàn)高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對(duì)于整個(gè)民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的,一個(gè)宏觀概念來(lái)講,所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來(lái)講,對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過(guò)勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國(guó)北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過(guò),流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來(lái)講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對(duì)偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來(lái)講,我們對(duì)于臨界高血壓病,要通過(guò)生活方式的干預(yù)來(lái)管理。中國(guó)平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過(guò)6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來(lái)的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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緩進(jìn)型高血壓病首先緩進(jìn)型高血壓起病比較隱匿,病情發(fā)展緩慢,病程比較長(zhǎng),可以達(dá)到數(shù)十年,多見(jiàn)于四十歲以上的人,早期患者可以沒(méi)有任何癥狀,偶爾在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓有升高的情況,個(gè)別的患者還可以突然發(fā)生腦出血,這個(gè)時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有高血壓的情況。但是多數(shù)的早期高血壓患者常常表現(xiàn)為頭痛、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、眼花、記憶力減退、心悸、乏力的一些癥狀,這些癥狀部分由于高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所導(dǎo)致。它的輕重與高血壓的程度是不一致的,早期高血壓往往是收縮壓和舒張壓均升高,血壓波動(dòng)比較大,常于精神緊張、情緒波動(dòng),還有勞累后會(huì)增高,去除病因或者是休息之后,血壓能夠降至正常,稱為波動(dòng)性或脆性的高血壓階段,高血壓經(jīng)過(guò)休息之后,不能轉(zhuǎn)之正常,需要服用藥物來(lái)進(jìn)行治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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緩進(jìn)型高血壓病有什么癥狀緩進(jìn)型高血壓一般起病隱匿,病情發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)10年,多見(jiàn)于40歲以上的人,早期可無(wú)任何癥狀,偶爾在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。個(gè)別患者可突然出現(xiàn)腦出血,此時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓。但多數(shù)早期高血壓患者常表現(xiàn)為頭痛,頭脹,失眠,健忘,耳鳴,眼花,記憶力減退,心悸,乏力等癥狀。這些癥狀部分由于高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致,其輕重與高血壓程度不一致。早期高血壓往往是收縮壓和舒張壓均高,血壓波動(dòng)較大,易于精神緊張,情緒波動(dòng)和勞累后增高,去除病因或休息后血壓能降至正常,稱為波動(dòng)性或脆性高血壓階段。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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什么是緩進(jìn)型高血壓緩進(jìn)型高血壓起病隱匿,病情發(fā)展緩慢,病程較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)十年,多見(jiàn)于40歲以上的人,早期可無(wú)任何癥狀,偶爾在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。個(gè)別患者可突然發(fā)生腦出血,此時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓。后期血壓持續(xù)在較高水平,伴有心、腦、腎等器官的器質(zhì)性損害和功能障礙。
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急進(jìn)型高血壓和緩進(jìn)型高血壓區(qū)別急進(jìn)性高血壓一般是指血壓突然和明顯升高,一般超過(guò)收縮壓180毫米汞柱,舒張壓120毫米汞柱,并伴有心,腦,腎等重要器官功能不全的表現(xiàn)。緩進(jìn)型高血壓一般是指原發(fā)性高血壓,也就是普通的高血壓,一般超過(guò)140毫米汞柱收縮壓,舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。
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緩進(jìn)型高血壓有何表現(xiàn)1、早期表現(xiàn)。早期多無(wú)癥狀,偶爾在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或者在精神緊張、情緒激動(dòng)、勞累后,感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀,可能是高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)所致。早期的血壓僅暫時(shí)升高,隨著病程的進(jìn)展血壓持續(xù)升高,臟器受累。2、腦部表現(xiàn)。常見(jiàn)頭痛、頭暈,多由于情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、氣候變化
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急進(jìn)型高血壓和緩進(jìn)型高血壓區(qū)別急進(jìn)型高血壓又叫惡性高血壓,可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來(lái),也可以起病系為急性型高血壓,此型的高血壓在臨床比較少見(jiàn),約占高血壓的5%,發(fā)病年齡多在四十歲以下,輸張壓多持續(xù)在120毫米汞柱以上,病情嚴(yán)重,進(jìn)展迅速。常將有視網(wǎng)膜出血滲出以及視神經(jīng)乳頭水腫。如果未經(jīng)積極治療往往與數(shù)月至兩年內(nèi)因心、腎、腦等重要器官