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    1. ?代謝性堿中毒的治療措施是什么

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      醫(yī)生主講實錄

      ?輕中度者以治療原發(fā)病為主,如循環(huán)血容量不足時用生理鹽水擴容,低鉀血癥者補鉀,低氯血癥者給與生理鹽水等,不需要特殊處理。嚴重者亦應(yīng)首選生理鹽水,其它藥物有:

      一、氯化銨,可提供氯離子且銨經(jīng)肝轉(zhuǎn)換后可提供氫離子,每次一至二克,一日三次口服,必要時靜脈滴注,補充量按每提高細胞外液氯離子一毫摩爾,補充氯化氨0.2毫摩爾或每降低二氧化碳結(jié)合力0.45毫摩爾每升,每千克體重補給2%氯化氨一毫升計算,用5%葡萄糖溶液稀釋成0.9%等滲溶液,分二到三次靜脈滴注,但不能用于肝功能障礙、心力衰竭和伴呼吸性酸中毒的患者。

      二、稀鹽酸,直接提供氯離子和氫離子,10%鹽酸二十毫升相當于氯化氨三克,可稀釋四十倍,一日四到六次口服。

      三、鹽酸精氨酸對重癥堿中毒有明顯效果。

      四、乙酰唑胺,對體液容量增加或水負荷增加的患者,碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺可使腎排出碳酸氫根增加。

      以上內(nèi)容僅供參考

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