嚴(yán)密監(jiān)護(hù)原則上做到五勤：勤監(jiān)護(hù)，勤觀察，勤匯報(bào)，勤處理，勤記錄。有報(bào)道急性心肌梗塞發(fā)生后30到60分鐘，有56%到80%的病人，發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂，可引起心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速或室導(dǎo)等嚴(yán)重心律失常。
心源性猝死，絕大部分死于原發(fā)性室顫，而室顫又往往繼發(fā)與復(fù)雜性心律失常之后，所以，要特別重視發(fā)病最初6小時(shí)三天內(nèi)的監(jiān)護(hù)。如條件允許應(yīng)將患者迅速送入冠心病監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行連續(xù)的心電圖、血壓、脈搏、呼吸及血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)。
定時(shí)觀察各項(xiàng)生命體征的變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，及時(shí)采集標(biāo)本送檢，早期發(fā)現(xiàn)病情變化及早匯報(bào)處理，一般監(jiān)護(hù)一周有并發(fā)癥時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。
