高脂血癥,除了直接參與心血管并發(fā)癥的發(fā)生之外,尚可引起系膜細(xì)胞和組細(xì)胞的損傷加重蛋白尿和腎小球及腎小管間質(zhì)纖維化的進(jìn)展,所以對(duì)于糖尿病腎病的患者要糾正脂代謝紊亂,尤其是控制高膽固醇血癥,可以降低蛋白尿,延緩腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)。
血清膽固醇增高為主者宜選用羥甲基戊二酰輔酶a還原酶的藥物比如他汀類(lèi)的降脂藥,以血清三酰甘油增高為主者,宜選用纖維酸衍生物類(lèi)的降脂藥比如貝特類(lèi),抗血脂藥使血脂降低是否對(duì)于糖尿病的進(jìn)展有影響,目前還不知道,迄今為止,還沒(méi)有大量的試驗(yàn)來(lái)分析顯示,是否降脂治療能夠防止糖尿病腎病的發(fā)展或防止腎功能的下降。