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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3367次

• 治療硬皮病的藥物

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化，進(jìn)而硬化和萎縮，為特征的結(jié)締組織病。此病可以引起多系統(tǒng)損害，其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、趾動脈，出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質(zhì)類固醇制劑進(jìn)行局部封包治療。期間可進(jìn)行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內(nèi)注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質(zhì)酸液體，能夠有效控制皮損。除此之外，也可使用維生素D3、苯妥英鈉、維甲酸、青霉素、灰黃霉素，在硬斑病炎癥階段使用糖皮質(zhì)激素常常是必要的。對于早期的系統(tǒng)性硬皮病患者，此時內(nèi)臟受累比較輕，阻止膠原合成，可以減輕內(nèi)臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩(wěn)定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發(fā)癥，以及嚴(yán)重情況高低，酌情使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

  01:45
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 4180次

• 硬皮病的診斷
  硬皮病又稱為系統(tǒng)性硬化癥，1980年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的硬皮病的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1、主要指標(biāo)，是指近端皮膚硬化，對稱性的手指及掌指關(guān)節(jié)近端皮膚硬化、增厚、不易提起，類似的皮膚改變，可同時累及肢體的全部、顏面、頸部和軀干。2、次要指標(biāo)包括三項：第一項是指端硬化，指硬皮改變僅限于手指。第二項是指端凹陷性瘢痕或者指墊變薄。由于缺血所導(dǎo)致的指尖有下陷區(qū)或者指墊消失。第三項是雙肺的纖維化。立位胸片提示雙肺下可見網(wǎng)狀、條索狀、結(jié)節(jié)密度增加，也可呈現(xiàn)彌漫性斑點狀或者是蜂窩狀，而且已經(jīng)確定不是源發(fā)于肺部的疾病所導(dǎo)致的。具備上述主要指標(biāo)或者是兩個次要指標(biāo)的，即可診斷為硬皮病。
  語音時長 1:46”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2066次

• 硬皮病的癥狀與治療
  ?硬皮病是一種慢性多系統(tǒng)疾病，初發(fā)癥狀往往是非特異性的，包括雷諾現(xiàn)象、乏力、肌肉骨骼痛，這些癥狀持續(xù)幾周或幾個月后才出現(xiàn)其他的癥狀，具有特異性的硬皮病。早期臨床表現(xiàn)是皮膚腫脹、增厚，開始于手指和手，隨后出現(xiàn)多種多樣的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在皮膚、肺、心臟、消化道和腎臟。無雷諾現(xiàn)象的病人中，腎臟受累的危險性增加。硬皮病的治療原則是，早期診斷、早期治療。有利于防止疾病的進(jìn)展，具體的治療措施有擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié)，但是目前硬皮病沒有特效的藥物。
  語音時長 1:32”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-05 1071次

• 怎樣診斷硬皮病
  病情分析：診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是：近端硬皮病，手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對稱性增厚繃緊和硬化，這類變化可累及肢體、面部，頸部及軀干。 診斷的次要標(biāo)準(zhǔn)： 1，手指硬皮病，上述改變僅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。 3，雙側(cè)肺基底纖維化：標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線性或線性結(jié)節(jié)狀陰影，以肺的基底部明顯可呈離散性斑點或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部疾病。 具備以上1項主要標(biāo)準(zhǔn)或兩2項次要標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病。意見建議：由于個體差異大，用藥不存在絕對的，最好、最快、最有效的，除常用非處方藥外應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況，選擇最合適的藥物，藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血管擴(kuò)張藥。
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-07-01 1701次

• 硬皮病怎么診斷
  病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進(jìn)展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經(jīng)常按摩局部，防止肢體攣縮。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1201次

• 腹瀉的診斷與治療
  腹瀉的診斷，通常需要完善大便常規(guī)，大便隱血試驗，大便腸道病毒檢查以及大便培養(yǎng)等，必要時還可以完善腸鏡及腹部CT等檢查，幫助診斷。治療上需要在明確病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性治療，例如，考慮為病毒感染引起的腹瀉需要注意脫水以及電解質(zhì)紊亂，其次細(xì)菌感染引起的腹瀉，需要進(jìn)行選用敏感藥物進(jìn)行抗菌的治療。如果腹瀉為
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 192次

• 肺癌的診斷與治療
  肺癌是一種臨床發(fā)病率和死亡率都比較高的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤。通常情況下如果是患者出現(xiàn)了咳嗽，咳痰，痰中帶血，首先要懷疑是不是出現(xiàn)了肺癌，可以進(jìn)行X線的檢查或者是低劑量螺旋CT的篩查，尤其是低劑量螺旋CT篩查對于早期肺癌的診斷是有重要意義的。有的時候還可以進(jìn)行支氣管鏡的檢查或者是痰脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 80次