問怎樣診斷硬皮病
病情描述:
怎樣診斷硬皮病
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是:近端硬皮病,手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱性增厚繃緊和硬化,這類變化可累及肢體、面部,頸部及軀干。
診斷的次要標(biāo)準(zhǔn):
1,手指硬皮病,上述改變僅限于手指。
2,手指的凹陷性瘢痕或指墊組織消失。
3,雙側(cè)肺基底纖維化:標(biāo)準(zhǔn)胸片上顯示雙側(cè)網(wǎng)狀的線性或線性結(jié)節(jié)狀陰影,以肺的基底部明顯可呈離散性斑點(diǎn)或蜂窩肺外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部疾病。
具備以上1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或兩2項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn),可以診斷為系統(tǒng)性硬皮病。
意見建議:
由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的,最好、最快、最有效的,除常用非處方藥外應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況,選擇最合適的藥物,藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和血管擴(kuò)張藥。
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硬皮病的診斷硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病,此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病,可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷,實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn):40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體(+),60~80%患者出現(xiàn)抗著絲??贵w(+)。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別,包括:皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征,包括:糖尿病指/趾硬化癥,復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。01:44
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耳聾怎樣診斷?耳聾的診斷,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來進(jìn)行,不能說我自己覺得我聽覺下降了,我自己給自己診斷耳聾,我們?cè)谂R床上見到很多,病人來了說大夫,你給我查查聽力吧,我覺得最近耳朵聽不見了,我家屬老說我聽不見,實(shí)際我們一查,聽力完全是好的,這種的耳聾,僅僅是他主觀的一個(gè)感覺,他可能就是過于敏感導(dǎo)致的。所以耳聾需要到醫(yī)院,我們做一個(gè)相應(yīng)的檢查,比如說原來我們可以有音叉實(shí)驗(yàn),初測(cè)一下到底有沒有聽力下降,現(xiàn)在我們有聽力計(jì)、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等,各種各樣的先進(jìn)的儀器設(shè)備,可以非常準(zhǔn)確的檢測(cè)出來,到底有沒有聽力下降,有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個(gè)傳導(dǎo)性的,還是一個(gè)感音性的,還是一個(gè)神經(jīng)性的,還是一個(gè)混合性的,所以耳聾,我們可以通過先進(jìn)的儀器設(shè)備,準(zhǔn)確的把它檢測(cè)出來。01:21
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怎樣診斷硬皮病診斷硬皮病不存在金標(biāo)準(zhǔn),一般根據(jù)患者雷諾現(xiàn)象,以及典型的皮膚病變,特異性內(nèi)臟受累以及特異性自身抗體,比如抗scl-70抗體或者抗著絲點(diǎn)抗體(+)等幫助診斷。目前常用的診斷硬皮病分類標(biāo)準(zhǔn)為美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的,主要根據(jù)患者的主要指標(biāo)或者次要指標(biāo),如果患者具備主要指標(biāo)或者2個(gè)以上次要指標(biāo),就可以診斷為硬皮病。主要指標(biāo)是指患者存在近端皮膚硬化,一般是指手指、掌指關(guān)節(jié)近端皮膚增厚,緊硬,不易提起。這種皮膚病變可以同時(shí)出現(xiàn)在肢體的全部,顏面,頸部以及軀干等部位。而次要指標(biāo)主要包括指端硬化,指端凹陷性瘢痕或者雙肺底纖維化。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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怎樣診斷硬皮?。?/div>(1)根據(jù)雷諾現(xiàn)象,皮膚表現(xiàn),內(nèi)臟受累以及特異性抗核抗體等,診斷硬皮病一般不難,其主要指標(biāo)為近端硬皮病,是指對(duì)稱性手指及掌指或跖趾近端皮膚增厚,緊硬,不易提起,類似皮膚改變,同時(shí)累及肢體的全部顏面,頸部和軀干。(2)次要指標(biāo)包括:一,指端硬化,硬皮改變僅限于手指。二,指端凹陷性瘢痕或指墊變薄,由于缺血指端有下陷區(qū)。三,雙肺底纖維化,標(biāo)準(zhǔn)x線胸片雙下肺出現(xiàn)網(wǎng)狀條索結(jié)節(jié),亦可有彌漫斑點(diǎn)或蜂窩狀。具備上述主要指標(biāo)或兩個(gè)以上次要指標(biāo)即可診斷硬皮病。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”怎么診斷硬皮病病情分析:硬皮病的診斷,主要是根據(jù)患者出現(xiàn)近端皮膚的硬化,以及面部的皮膚變緊發(fā)硬,雙側(cè)肺基底纖維化,以及指尖凹陷性瘢痕,或指腹消失和特異性自身抗體等來進(jìn)行判斷的。意見建議:硬皮病患者要注意清淡飲食,也要少量多餐,細(xì)嚼慢咽,科學(xué)搭配,另外,也要注意保暖,避免寒冷刺激,還要嚴(yán)格戒煙戒酒,堅(jiān)持正規(guī)的治療。硬皮病怎么診斷病情分析:皮膚如果有硬化,且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病,則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進(jìn)展。意見建議:輕度局限性硬皮病可以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,皮損部位可多涂保濕霜,軟化皮膚。要經(jīng)常按摩局部,防止肢體攣縮。硬皮病怎樣醫(yī)治硬皮病一般可以遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺免疫抑制劑藥物治療,有利于延緩病情發(fā)展,改善患者身體出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及皮膚變硬癥狀,具體藥物用量和用藥時(shí)間需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。平時(shí)要避免吃辛辣、刺激性的食物,里面含有的刺激性物質(zhì)和辣椒素,有可能會(huì)影響藥性發(fā)揮,硬皮病怎樣鍛煉硬皮病的患者由于皮膚的萎縮,可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮,所以患者在病情穩(wěn)定的時(shí)候,要及早進(jìn)行關(guān)節(jié)肌肉的活動(dòng)、鍛煉,來避免出現(xiàn)肌肉的萎縮無力。硬皮病患者可以選擇一些有氧的運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行鍛煉,或者選擇一些醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉操,來改善全身的肌肉關(guān)節(jié)功能,比如八段錦、太極拳、散步、慢跑、游泳等等,要根據(jù)自身的情況,選擇適合自
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