股骨頭壞死的分期有好幾種方式，第一個(gè)最常見(jiàn)的是，根據(jù)X線的表現(xiàn)，看股骨頭的密度怎么樣了，股骨頭里頭的關(guān)節(jié)變形沒(méi)變形。X線分一二三四期，有的還分五期，咱們最常見(jiàn)的是根據(jù)核磁來(lái)分，核磁看早期的時(shí)候，是一期的時(shí)候，X線是沒(méi)表現(xiàn)的，但是核磁上可以看到，軟骨下骨那個(gè)地方密度不好了，有個(gè)新月形的改變，那個(gè)地方的密度信號(hào)不好了。我們最常用的就是根據(jù)核磁來(lái)區(qū)分，同時(shí)當(dāng)然X線也有分期，有零一二三四，有Ficat分期不同。
股骨頭壞死怎么確定為幾期
曹永平主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科
2019-12-113848次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下，早期相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕一點(diǎn)，一般像一期、二期，相對(duì)疼得不會(huì)太重，最后為什么疼得最重，是三期或四期的時(shí)候。三期的時(shí)候，可能快到三期末，軟骨下骨它有可能骨折了，它骨折的時(shí)候，疼得就厲害了。再一個(gè)，有可能關(guān)節(jié)積液多的時(shí)候，他也疼得會(huì)嚴(yán)重了，在四期的時(shí)候，關(guān)節(jié)面都破壞了，跟髖關(guān)節(jié)周?chē)换瑫沉耍呗返臅r(shí)候都有嵌插，摩擦或阻擋，就會(huì)疼痛加重。所以一般情況，越晚期的時(shí)候，可能疼痛更重，但是最晚了，譬如說(shuō)都已經(jīng)磨的，在磨上幾年，它磨得相對(duì)又光滑了，有一段又相對(duì)會(huì)減輕了一段。所以骨質(zhì)疏松，就是骨頭壞死如果塌陷重，或者水腫重，積液多的時(shí)候會(huì)疼痛加重。
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曹永平
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-10 6701次
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死，我們一般把它分為五期。在早期，它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質(zhì)發(fā)生輕微的微結(jié)構(gòu)的改變?yōu)橹?。這個(gè)時(shí)候，如果我們進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，同時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)，股骨頭壞死這個(gè)時(shí)候是可逆的。第一，最主要的首先要脫離高危因素，比如激素的使用、酒精的使用，或者酗酒，這些習(xí)慣的改變是非常重要的，這是核心的問(wèn)題。第二，減少股骨頭的負(fù)荷，就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕，尤其體重指數(shù)比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面，它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三，適當(dāng)?shù)目诜恍┧幬?，比如中藥里面的活血的藥物，它能夠疏通微循環(huán)，改善微循環(huán)，也就是毛細(xì)血管血運(yùn)供應(yīng)。因?yàn)楣晒穷^壞死最主要核心問(wèn)題是缺血性壞死，從這個(gè)角度來(lái)講，適當(dāng)用一些活血類(lèi)的藥物是有所幫助的。第四，如果有血脂升高的情況，當(dāng)然這個(gè)跟體重也有一定關(guān)系，那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死，所以降脂也是必要的手段。
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包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 6281次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死，通常分為四期。一般如果是第一期，通常只能夠做核磁共振來(lái)確診，一般可以看到股骨頭的地方有一些炎癥的水腫的情況。第二期，第三期以及第四期都可以通過(guò)拍局部的x線片或者CT來(lái)確診。其中，第二期可以看到，股骨頭出現(xiàn)有片狀的密度不均勻，或者出現(xiàn)有硬化以及囊腫的形成，但是股骨頭是沒(méi)有塌陷的。第三期可以看到股骨頭有很明顯的塌陷的情況，X光片可以看到有新月征。而第四期也是最嚴(yán)重的，可以很明顯的看到有關(guān)節(jié)面的變扁，關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及髖臼都會(huì)出現(xiàn)有壞死硬化，囊性改變的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-11-21 3743次
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股骨頭壞死共有幾期股骨頭壞死大部分是由于創(chuàng)傷引起來(lái)的，比如患者既往有髖臼骨折，股骨頸骨折，髖臼脫位造成了股骨頭壞死，有的患者是長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素造成的股骨頭壞死，股骨頭壞死可以分為4期，不同的時(shí)期采取不同的治療方法。對(duì)于患者在一期的時(shí)候主要表現(xiàn)為疼痛，可以進(jìn)行對(duì)癥支持治療，讓患者避免負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間行走，口服一些活血化瘀的藥物，大活絡(luò)膠囊，獨(dú)一味分散片。在2期或者3期的時(shí)候，患者可以進(jìn)行減壓手術(shù)，股骨頭置換手術(shù)。到了晚期的時(shí)候出現(xiàn)股骨頭塌陷，一般建議患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這樣才能完全解決患者跛行的情況以及髖部疼痛的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-14 1710次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期病情分析：股骨頭壞死怎樣確定幾期可以從檢查的結(jié)果上區(qū)分，一期股骨頭僅有囊性改變或者是密度改變，股骨頭外形良好無(wú)塌陷，二期是松質(zhì)骨，軟骨下骨出現(xiàn)分離現(xiàn)象，出現(xiàn)新月征，但股骨頭尚未塌陷變形，三期是股骨頭已經(jīng)發(fā)生塌陷變形，但關(guān)節(jié)間隙沒(méi)有明顯變窄，四期股骨頭塌陷變形且關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變窄。意見(jiàn)建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下再進(jìn)行下一步的治療，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過(guò)多的攝入量，每天保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，早睡早起。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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股骨頭壞死有幾期病情分析：股骨頭壞死可以分為4期，第1期股骨頭輪廓無(wú)改變，但是可以出現(xiàn)囊性變或新月征。第2期股骨頭輪廓無(wú)改變，但是因?yàn)樨?fù)重由于密度增高可出現(xiàn)硬化帶。第3期的時(shí)候疼痛明顯，股骨頭會(huì)出現(xiàn)階梯狀的塌陷。第4期髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭扁平、肥大、增生，出現(xiàn)半脫位或者是脫位。意見(jiàn)建議：早期的股骨頭壞死可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，并且配合中醫(yī)的針灸理療來(lái)進(jìn)行治療。但是晚期的股骨頭壞死只能通過(guò)手術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
魏憲會(huì)
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-01 1604次
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)的一種難治性疾病，有可能是因?yàn)橥鈧?、長(zhǎng)期應(yīng)用激素、乙醇中毒等多種因素導(dǎo)致的，患有股骨頭壞死的患者可能會(huì)出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會(huì)出現(xiàn)跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-16 0次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼，一般四期較疼。通常情況下，對(duì)于股骨頭壞死病人多數(shù)在四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，對(duì)于這樣的病人往往會(huì)引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷，并且肌肉出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)僵硬，從而影響病人正常功能，通常處理的辦法需要囑咐病人，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后減
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-03-25 575次
