問(wèn)股骨頭壞死怎么確定為幾期
病情描述:
股骨頭壞死怎么確定為幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死怎樣確定幾期可以從檢查的結(jié)果上區(qū)分,一期股骨頭僅有囊性改變或者是密度改變,股骨頭外形良好無(wú)塌陷,二期是松質(zhì)骨,軟骨下骨出現(xiàn)分離現(xiàn)象,出現(xiàn)新月征,但股骨頭尚未塌陷變形,三期是股骨頭已經(jīng)發(fā)生塌陷變形,但關(guān)節(jié)間隙沒(méi)有明顯變窄,四期股骨頭塌陷變形且關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變窄。
意見(jiàn)建議:
建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下再進(jìn)行下一步的治療,飲食以清淡為主,減少辛辣刺激,油膩性食物過(guò)多的攝入量,每天保持良好的心情,合理的安排作息時(shí)間,早睡早起。
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死的分期有好幾種方式,第一個(gè)最常見(jiàn)的是,根據(jù)X線的表現(xiàn),看股骨頭的密度怎么樣了,股骨頭里頭的關(guān)節(jié)變形沒(méi)變形。X線分一二三四期,有的還分五期,咱們最常見(jiàn)的是根據(jù)核磁來(lái)分,核磁看早期的時(shí)候,是一期的時(shí)候,X線是沒(méi)表現(xiàn)的,但是核磁上可以看到,軟骨下骨那個(gè)地方密度不好了,有個(gè)新月形的改變,那個(gè)地方的密度信號(hào)不好了。我們最常用的就是根據(jù)核磁來(lái)區(qū)分,同時(shí)當(dāng)然X線也有分期,有零一二三四,有Ficat分期不同。01:13
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下,早期相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕一點(diǎn),一般像一期、二期,相對(duì)疼得不會(huì)太重,最后為什么疼得最重,是三期或四期的時(shí)候。三期的時(shí)候,可能快到三期末,軟骨下骨它有可能骨折了,它骨折的時(shí)候,疼得就厲害了。再一個(gè),有可能關(guān)節(jié)積液多的時(shí)候,他也疼得會(huì)嚴(yán)重了,在四期的時(shí)候,關(guān)節(jié)面都破壞了,跟髖關(guān)節(jié)周?chē)换瑫沉?,走路的時(shí)候都有嵌插,摩擦或阻擋,就會(huì)疼痛加重。所以一般情況,越晚期的時(shí)候,可能疼痛更重,但是最晚了,譬如說(shuō)都已經(jīng)磨的,在磨上幾年,它磨得相對(duì)又光滑了,有一段又相對(duì)會(huì)減輕了一段。所以骨質(zhì)疏松,就是骨頭壞死如果塌陷重,或者水腫重,積液多的時(shí)候會(huì)疼痛加重。01:13
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死,通常分為四期。一般如果是第一期,通常只能夠做核磁共振來(lái)確診,一般可以看到股骨頭的地方有一些炎癥的水腫的情況。第二期,第三期以及第四期都可以通過(guò)拍局部的x線片或者CT來(lái)確診。其中,第二期可以看到,股骨頭出現(xiàn)有片狀的密度不均勻,或者出現(xiàn)有硬化以及囊腫的形成,但是股骨頭是沒(méi)有塌陷的。第三期可以看到股骨頭有很明顯的塌陷的情況,X光片可以看到有新月征。而第四期也是最嚴(yán)重的,可以很明顯的看到有關(guān)節(jié)面的變扁,關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及髖臼都會(huì)出現(xiàn)有壞死硬化,囊性改變的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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股骨頭壞死共有幾期股骨頭壞死大部分是由于創(chuàng)傷引起來(lái)的,比如患者既往有髖臼骨折,股骨頸骨折,髖臼脫位造成了股骨頭壞死,有的患者是長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素造成的股骨頭壞死,股骨頭壞死可以分為4期,不同的時(shí)期采取不同的治療方法。對(duì)于患者在一期的時(shí)候主要表現(xiàn)為疼痛,可以進(jìn)行對(duì)癥支持治療,讓患者避免負(fù)重,長(zhǎng)時(shí)間行走,口服一些活血化瘀的藥物,大活絡(luò)膠囊,獨(dú)一味分散片。在2期或者3期的時(shí)候,患者可以進(jìn)行減壓手術(shù),股骨頭置換手術(shù)。到了晚期的時(shí)候出現(xiàn)股骨頭塌陷,一般建議患者進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),這樣才能完全解決患者跛行的情況以及髖部疼痛的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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股骨頭壞死共有幾期病情分析:股骨頭壞死共有4期。一期在x線和CT上表現(xiàn)是正常的,只有在核磁共振的時(shí)候才可以發(fā)現(xiàn)。二期可以通過(guò)x光線發(fā)現(xiàn),可以發(fā)現(xiàn)囊性的改變。三期的時(shí)候表現(xiàn)為半月征,x光片上顯示股骨頭病變。如果已經(jīng)到達(dá)了第四期,會(huì)產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)間隙變窄。意見(jiàn)建議:股骨頭壞死應(yīng)該要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。盡量在第一期和第二期的時(shí)候治療,可以保守治療。如果到了第三期,第四期只能手術(shù)治療了。
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股骨頭壞死有幾期病情分析:股骨頭壞死可以分為4期,第1期股骨頭輪廓無(wú)改變,但是可以出現(xiàn)囊性變或新月征。第2期股骨頭輪廓無(wú)改變,但是因?yàn)樨?fù)重由于密度增高可出現(xiàn)硬化帶。第3期的時(shí)候疼痛明顯,股骨頭會(huì)出現(xiàn)階梯狀的塌陷。第4期髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,股骨頭扁平、肥大、增生,出現(xiàn)半脫位或者是脫位。意見(jiàn)建議:早期的股骨頭壞死可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療,并且配合中醫(yī)的針灸理療來(lái)進(jìn)行治療。但是晚期的股骨頭壞死只能通過(guò)手術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)的一種難治性疾病,有可能是因?yàn)橥鈧㈤L(zhǎng)期應(yīng)用激素、乙醇中毒等多種因素導(dǎo)致的,患有股骨頭壞死的患者可能會(huì)出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛,隨著病情加重,患者還有可能會(huì)出現(xiàn)跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼,一般四期較疼。通常情況下,對(duì)于股骨頭壞死病人多數(shù)在四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛,對(duì)于這樣的病人往往會(huì)引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷,并且肌肉出現(xiàn)萎縮,關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)僵硬,從而影響病人正常功能,通常處理的辦法需要囑咐病人,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后減