問(wèn)如何預(yù)防激素性股骨頭壞死
病情描述:
如何預(yù)防激素性股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想預(yù)防激素性股骨頭壞死,首先需要避免繼續(xù)應(yīng)用激素。再就是平時(shí)可以拄拐杖進(jìn)行下地活動(dòng),減少負(fù)重,肥胖的患者需要減輕自身的體重。
意見(jiàn)建議:
晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術(shù)為主要治療手段,需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓,并且需要盡早的進(jìn)行扶助行器下地活動(dòng),來(lái)鍛煉局部關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉的力量。
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中,激素性股骨頭壞死,它占的比例還是比較大的。我們?cè)陬A(yù)防股骨頭壞死的時(shí)候,預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素,但是有一部分疾病,像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等,非用激素的情況下,一定叫專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少,用的時(shí)間縮短,還能合理停藥,這是很關(guān)鍵的地方。我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程,可以給一定的改善微循環(huán)的藥物,像血栓通等等,可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物,像雙膦酸鹽,這些藥物都對(duì)預(yù)防股骨頭壞死,有一定的作用。同時(shí)如果在服藥的時(shí)間比較長(zhǎng),應(yīng)用激素時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,應(yīng)同時(shí)給予鈣劑,給予維生素D等這些藥物,通過(guò)有臨床證據(jù)證明,這些藥物的提前應(yīng)用一級(jí)預(yù)防,可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。01:39
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如何預(yù)防股骨頭壞死要預(yù)防股骨頭壞死,主要是要從導(dǎo)致股骨頭壞死,常見(jiàn)的原因去著手,最常見(jiàn)的股骨頭壞死的因素,就是用糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@種情況我們就是說(shuō),要盡量地減少糖皮質(zhì)激素的使用,或者用的時(shí)候,在大夫指導(dǎo)下科學(xué)地使用,或者盡量地少用,用多了就導(dǎo)致以后,股骨頭壞死了,它那股骨頭內(nèi)的脂肪發(fā)生變性,就出現(xiàn)股骨頭壞死。再一個(gè)常見(jiàn)的因素,就是大量飲白酒,長(zhǎng)期大量喝酒,也導(dǎo)致我們股骨頭內(nèi)的脂肪,發(fā)生皂化,這樣也可能會(huì)壞死了。第三個(gè)常見(jiàn)的原因就是創(chuàng)傷,一般情況下我們這樣,不會(huì)導(dǎo)致骨頭壞死了,一般譬如說(shuō)有大的創(chuàng)傷了,譬如髖關(guān)節(jié)脫位了,這樣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的血管受影響了,也可能發(fā)生這樣的情況。還有第四個(gè)常見(jiàn)的原因,就是我們那個(gè)減壓病,就是我們譬如說(shuō)潛海,深潛以后快速上來(lái),空氣中的氮?dú)忉尫懦鰜?lái),在血液內(nèi)又栓塞到那個(gè)地方了。再一個(gè)最常見(jiàn)的,還有咱們高空的情況,航天宇航員類(lèi)的這種情況。所以最常見(jiàn)的,對(duì)咱們老百姓接觸的最常見(jiàn)的,一個(gè)是糖皮質(zhì)激素,第二個(gè)就是喝酒是最常見(jiàn),其他那一些,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是少見(jiàn),主要從我們的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)著手,就可以起到一些預(yù)防的作用。01:46
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死患者長(zhǎng)期使用激素會(huì)導(dǎo)致患者的股骨頭壞死,也就是造成了激素性股骨頭壞死,一般要積極的進(jìn)行預(yù)防,比如患者使用激素的時(shí)候一般劑量不能太大。如果是要長(zhǎng)期的使用治療一些風(fēng)濕性免疫性疾病,患者應(yīng)該可以選用其他的藥物進(jìn)行治療或者是用其他的藥物進(jìn)行替代激素治療,這樣可以避免出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。同時(shí)患者行走的時(shí)候一般要帶拐杖,這樣可以減輕對(duì)股骨頭的壓力,同時(shí)可以預(yù)防患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。如果是出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般要積極的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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激素性股骨頭壞死如何預(yù)防糖皮質(zhì)激素對(duì)人體周?chē)难埽貏e是小的動(dòng)脈靜脈有很強(qiáng)的侵蝕作用,引起上述血管導(dǎo)致血管破壞以及閉塞情況。如果病人長(zhǎng)時(shí)間服用激素,特別是有些皮膚病病人或者自身免疫性疾病以及腎病患者需要長(zhǎng)時(shí)間服用激素,所以上述病人服用激素期間一定要按療程按規(guī)范服用激素,以防止過(guò)量應(yīng)用激素以后引起周?chē)艿钠茐膶?dǎo)致股骨頭壞死。長(zhǎng)時(shí)間服用并極速病人一定要定期復(fù)查,特別是病人有髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,要高度懷疑有股骨頭壞死的情況,就要及時(shí)復(fù)查髖關(guān)節(jié)磁共振。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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如何醫(yī)治激素性股骨頭壞死病情分析:激素性股骨頭壞死,一般都是由于長(zhǎng)期大量使用激素,從而引起股骨頭變扁塌陷的一組疾病。臨床表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)疼痛、行走不便、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限。意見(jiàn)建議:激素性股骨頭壞死早期,我們一般建議:1.減少劑量或停用激素,盡可能使用替代療法,2.減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)重及重體力勞動(dòng),3.我們需要使用改善微循環(huán)的藥物及促進(jìn)骨折愈合的藥物。
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激素性股骨頭壞死可以預(yù)防嗎病情分析:激素型股骨頭壞死主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)類(lèi)激素導(dǎo)致的股骨頭壞死。因?yàn)榉眉に貢?huì)引起身體脂肪代謝紊亂,造成血管壁的慢性炎癥,導(dǎo)致血管栓塞,可能會(huì)引起股骨頭血供障礙而壞死。激素性股骨頭壞死是可以預(yù)防的,控制糖皮質(zhì)激素藥物的使用時(shí)間。要定期檢查髖關(guān)節(jié)癥狀的變化。意見(jiàn)建議:在選擇激素用藥的同時(shí),要注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖,避免長(zhǎng)期負(fù)重。飲食方面盡量選擇富含蛋白質(zhì)和容易消化吸收的食物。
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激素性股骨頭壞死能否治愈激素性骨頭壞死是不能治愈的,最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀,緩解骨頭壞死的發(fā)展,可以口服的藥物的營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)要多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)。多吃一些營(yíng)養(yǎng)
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激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別,比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,還有就是髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況,經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的,要上醫(yī)院就診,來(lái)明確診斷。